一般来讲,胃间质瘤病者经切除后,两到三年内的复发风险为一半左右,是否复发与肿瘤大小、核分裂数目、肿瘤部位、手术中恶性所见有关,一般原发于胃的的间质瘤复发可能低于原发于小肠和结直肠。胃肠间质瘤对所有的化疗药抗拒,对放射线抗拒,如果出现复发,能够手术切除的病例,手术是比较常见,然后就是中医药治疗常见。
胃肠间质瘤对化疗、放疗均不敏感,可以说是无效,手术是较好的治疗途径。不过该肿瘤生长速度很快,复发的可能高,所以有些病人会开很多次刀,造成很大的身心痛苦。
手术治疗切除是很好的治疗方法,切缘要广,不能仅限于肿瘤本身,如胃的间质瘤,胃大部切除是必须的,但不必常规清扫淋巴结,因为淋巴结转移极少数。
但有文献报道GIST的生存的可能与手术切除范围无显著相关性,并认为小范围的肿瘤切除即胃楔形切除能获得满意的生存的可能,有学者认为既然生存的可能与手术方式无关,从保留术后消化道功能考虑,肿瘤局部切除应该是治疗间质瘤的主要方式,放疗由于对周围脏器有毒性而受到限制,且治疗结果亦不肯定。
胃间质瘤手术以后的注意事项:手术后的饮食应从流质、半流质、固体食物为顺序进行。辣、酸、硬、刺激性较强的食物等不要吃。做完手术后30天内尽量吃粥和中和性的汤。不要吃补药。
胃间质瘤术后的护理要点:
1、术后卧床:勤扣背(预防坠积性肺炎)、活动下肢(预防静脉血栓)、鼓励咳嗽(腹部可以绑腹带防止切口疼痛) 。
2、观察引流管、胃管(有无血性、脓性液体) 。
3、排气后进食顺序水-清流食(米汤、菜汤等)-流食(稀粥)-半流食(厚粥)少量菜过渡到正常饮食(原则是少吃多餐) 。
4、术后4-5离床,顺序床上活动-床边站立-离床活动 。
间质瘤的特点就是比较容易复发,当然和原发肿瘤大小、原发部位、手术治疗情况等都有关系。中医药辅助术后治疗能将复发转移的可能降低很多,郑伟达教授指出,癌症治疗应从瘀毒入手,将药物治疗、心理疏导、体能锻炼、饮食调养4个方面有机结合,坚持整体治疗、辨证施治,联合四法,可以提高人体免疫功能,降低治疗后的不良反应,减少手术后肿瘤的复发,改善人类生存质量,达到延长生命的目的。