脑瘤外科术很难完全根除病变组织,据不完全统计,在我国脑瘤术后发生转移的可能较高,不管病期有多长,手术切的有多干净,脑瘤术后大多还会出现复发和转移。脑瘤手术后转移与脑瘤病人的心态,体质,饮食有直接的联系,饮食不洁,体质残弱,身心不健康,是导致脑瘤恶化的元凶,因此预防脑瘤术后转移应该解决这些问题。
1、颅内转移
又称种植性转移,产生这种转移的条件是肿瘤富于瘤细胞而较少间质,因此瘤细胞容易脱落;或因瘤组织暴露于脑脊液的通路内,脱落的细胞要被带至远处或沉积于是脑室壁上。
此外,脉络丛乳头状瘤及突入脑室的其他胶质瘤亦见有报道。有时肿瘤并不接近脑室或蛛网膜下腔,但手术、特别是肿瘤活检或部分切除,可使瘤细胞脱落而散布于蛛网膜下腔,增加这种转移的机会。转移结节大多位于颅底各脑池及脊髓蛛网膜下腔。
2、颅外转移
一般较少见,主要原因是机体的循环系统内具有较强的排斥游离的脑瘤细胞的能力,同时颅内又缺乏赖以转移的淋巴管道。另外颅内肿瘤大多数要求较高的生长环境与条件,转移至颅外后常因不能适应环境而需要较长时间的潜伏期才能发病。而颅内肿瘤病人的生存期短,在转移灶尚未被发现前就可因颅内压增高或因危及生命中枢而死亡。但这些妨碍颅外转移的条件可随着治疗的不断进步而消失。
首先颅内肿瘤经手术摘除及综合治疗后,病人的生命得到延长;另外手术中接触硬脑膜、头皮及颅外软组织机会大为增加,有时甚至发生瘤细胞直接进入开放的淋巴管与血管腔内、使术后肿瘤在硬脑膜与颅外组织上复发的机会增多,而这些组织中的淋巴道为肿瘤的更远处转移提供了途径。
脑膜瘤转移以血供较丰富的血管母细胞瘤以上皮细胞型为很多。几乎身体各处都可发生转移灶,但很多见的部位是肺及胸膜;颈及纵隔淋巴结;肝,脊柱及骨髓系统,肾,其他少见部位有心脏、卵巢、子宫、膀胱、腮腺、甲状腺、胸腺、肾上腺、胃、结肠、头皮、腹膜等。
在治疗上,应遵循个体化等原则化疗。中医药常采用扶正培本、活血化淤、清热解毒等法则伍用化疗。以扶正培本为主,提高机体免疫力,达到控制肿瘤转移的目的。
脑瘤之所以难治,就在于它的多发、复发和转移。目前很多医生只看瘤体是否切除干净、癌细胞是否全部杀死,轻视中医整体治疗,一味地放化疗,致使免疫力下降,不但不能完全解决术后复发和转移问题,还会增加复发和转移的危险。从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌是中医药中的佼佼者,帮助很多患者渡过难关。
中医治疗脑瘤手术后转移比较全面,中医治疗是对症治疗,辩证用药,活血化瘀,消肿止痛,益气活血,清热解毒,是很适合脑瘤手术后转移的诊疗理念,可逐步的清除体内的病菌,同时注重体质的加强,多进行体育锻炼,保证体质的提高,辅助药物的吸收。