脑瘤的诊疗需结合具体病情以及病人体质来考虑,一切从实际情况出发。一般脑瘤对放化疗比较敏感,经过放化疗后可取得良好的治疗结果,如增强手术效果及提高脑瘤预后,防治肿瘤细胞复发转移。
但是脑瘤的放化治疗结果果并不能完全完全的杀灭癌细胞,还会残留一部分癌细胞,容易复发扩散,而且放化疗有副作用(头晕、恶心、呕吐、食欲减退、发热、脱发、白细胞减少等),使机体免疫力下降,患者抗癌能力减退,病人身体素质更差,使病情恶化,加快扩散转移,此时应结合中医中药治疗,增强治疗结果,减轻脑瘤放化疗出现的不良作用。
三因素决定脑瘤是否放化疗
1、肿瘤的病理诊断
传统的肿瘤病理诊断包括两个内容:肿瘤的类型和肿瘤的级别。常见的脑肿瘤类型包括胶质瘤,脑膜瘤等。肿瘤的级别,也就是肿瘤的恶性程度。例如对于胶质瘤而言分4级,而对于脑膜瘤而言则分为3级。级别越低,患者预后越好;级别越高,肿瘤恶性程度也越高,患者预后也更差。
一般而言,低级别的、良性肿瘤,与脑组织边界往往较为清楚,因此有经验的外科医生往往能够将其完整切除,因此手术后也不需要进行后续的放疗和化疗。而高级别的、恶性的脑肿瘤与脑组织往往边界不清,手术很难完整切除,往往会有肿瘤的残留,需要进一步的放疗与化疗,进行控制。
2、手术切除的程度
手术切除得越完全,则肿瘤残留越少,术后需要放疗和化疗的必要性也就更低。但是,大部分的脑肿瘤为恶性的脑胶质瘤,胶质瘤在脑部的生长,恰如树根长入大地一样,没有明确的边界。因此,手术很难在细胞水平进行完整切除。
另一方面则是肿瘤生长的部位。大脑是人体重要的器官,有一些肿瘤会生长在一些重要的脑功能区比如中央区(控制运动和感觉)。因此手术时不仅要考虑到肿瘤切除的范围,更要考虑到患者功能的保护,从而保证患者术后的生活质量,这两个因素在很大程度上会限制肿瘤的完整切除。
3、患者的具体身体状况
有些脑肿瘤患者,身体情况比较差,若强行进行放疗与化疗,不仅会破坏患者的自身的身体状况,而且无益于保证患者的生活质量。