手术治疗
脑动脉瘤患者发生了蛛网膜下腔出血应早期手术,术中采取保护脑部措施,术后扩容治疗。目前对于脑前半循环动脉瘤及后半循环的动脉瘤,椎基底动脉连接部动脉瘤,小脑前下动脉及小脑后下动脉动脉瘤在蛛网膜下腔出血后早期手术,而对基底动脉及大脑后动脉部分的动脉瘤多等待其神经症状改善及稳定后再手术。
其中包含特殊类型动脉瘤的治疗:1.多发性动脉瘤,出血机会较单发者为多,故有人主张处理一个动脉瘤比不处理为好,全部处理比仅处理一个为好,此外,利用一个切口在一次手术中治疗所有动脉瘤对患者较为有利,如果瘤体相距较远,则需分期手术,分期手术应先处理出血或有出血倾向的动脉瘤,根据影像学和临床症状的综合分析,大多数的出血动脉瘤能被分辨出来。
2.巨型动脉瘤,约1/5患者由于各种原因,只能保守治疗,4/5能行手术治疗。
非手术治疗
主要目的在于防止再出血和控制动脉痉挛等。适用于下述情况:1.患者病情不适合手术或全身情况不能耐受开颅;2.诊断不明确需进一步检查;3.患者拒绝手术或手术失败;4.作为手术前后的辅助治疗手段。而中医治疗就符合上述的各种情况。
中医治疗:对于不能进行手术治疗的患者,中医药治疗可以从整体观念出发,实施辨证论治,既考虑了局部的治疗,又采取扶正培本的方法,对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。而进行手术治疗后,对于身体的损伤较大,运用中医中药治疗可缓解术后症状,恢复身体元气,提高生存质量。
北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授认为:治疗脑动脉瘤的过程中,将药物治疗、心理疏导、体能锻炼、饮食调养四个方面有机结合,坚持整体治疗、辨证施治,联合四法,可以提高人体免疫功能,降低治疗后的不良反应,在提高人体抵抗力及改善生活质量等方面起到了很大的作用。