脑干胶质瘤大致分为四类
1.弥漫内生型:大多位于桥脑,是典型的脑干胶质瘤,也是预后差的类型。
2.局灶型:肿瘤局限,境界清,无浸润及水肿。
3.腹侧外生型:肿瘤起源于四脑室底的室管膜下胶质组织,主体位于四脑室内,很少侵犯脑干,症状发生晚。
4.颈延髓交界型:类似延髓内或脊髓内起源的胶质瘤。肿瘤中心可位于延髓或颈髓内。
脑干胶质瘤辅助检查
弥漫型MR影像上,表现为以桥脑为中心弥漫浸润和膨胀,多数呈等、长Tl长T2信号,增强情形不一致,可有较明显的瘤周水肿,MR影像能地描述肿瘤的位置和浸润、扩展的程度,是否伴有梗阻性脑积水等。局灶型和腹侧外生型MR呈长T1、长T2异常信号,可有均匀、一致强化,边界相对清楚,区分于正常组织。
脑干胶质瘤临床表现
肿瘤的位置和生长方式决定了不同的临床表现,局灶型和腹侧外生型相对进展缓慢,起病隐匿。脑干占位病变除中枢神经系统疾病常见症状,如高颅压症状、认知及行为改变外,还有其他三类表现:神经核团及颅神经体征,如吞咽障碍、面瘫及眼睑下垂等;长束征,如偏瘫、偏生感觉障碍等;共济失调体征。多数患者有颅内压力增高及枕颈部不适表现。
从肿瘤部位来讲,中脑和延髓的病变预后相对较好,位于桥脑的病变因为大部分都是弥漫性肿瘤预后较差,大部分儿童在18个月之内死亡,只有少部分桥脑局灶性肿瘤因为边界局限和可以切除而预后较好。局灶性脑干肿瘤可以采用手术治疗来获得良好的预后。弥漫性脑干胶质瘤病人,放疗和/或化疗是主要的治疗方法,但由于放化疗对患者的影响较大,可以结合中医治疗。
中医治疗可以从不同的角度、方面对身体进行辩证论治,有身体上、精神上、思想上、物质上等方面发挥作用.各司其职、各施所长,对症下药、辩证论治来增强人体的抗病能力,使患者身体达到较好状态,通过增强免疫功能的作用,改善机体内部的防御机制,抑制病情,防止肿瘤的复发与转移,减轻癌症病痛,防止复发转移,提高生活质量,实现带瘤生存。