我国中医认为,鼻咽癌的发生是由于患者机体的邪正斗争的过程,人体是一个有机的、完整的统一整体,当机体受到某些内因的影响或外因的侵袭,致脏腑、经络等生理活动发生异常,气血阴阳平衡协调关系受到破坏而出现各种临床症状时, 人体便处于疾病状态。
鼻咽癌的发生虽十分复杂,但总的来说仍不外内因、外因两方面,而正气虚又起着主导作用,强调“正气存内,邪不可干”“积之成也,正气不足而后邪气踞之”,这里说的存,不单指的是有和无,虚不只指的多和少,还应理解为相互之间的平衡,这与现代医学认为鼻咽癌的发病机理是一致的。
扶正培本是在中医药学阴阳五行、藏象学说的理论基础上形成的, 也是以中医整体观念、天地人合一的观念、阴阳平衡观念为依据的。
扶正培本法实际上并不单纯是应用补益强壮的方药,而是应该把调节人体阴阳平衡,气血、脏腑、经络功能的平衡稳定,以及增强机体抗癌能力的方法都包含在内。
鼻咽癌肿瘤形成以后,不断耗伤气血,日久因病致虚,更导致正气亏虚,而肿瘤在体内能否控制、恶化、扩散及转移, 决定于邪气与正气斗争的结果。祛邪(包括手术、化疗、放疗、中药祛邪等) 是治疗鼻咽癌的重要方法,能使机体达到“邪去正自安”的目的,但祛邪又能加深对机体免疫功能的抑制,如不及时顾护正气,常可使正衰邪更盛,邪盛正益衰,从而助长肿瘤的扩散和发展。因此,在治疗过程中及治疗后的巩固阶段,都必须随时注意扶正培本,以提高患者的免疫功能,减少肿瘤复发及扩散的机会。
因而中医的“补之、调之、和之、益之”等都属于扶正范畴。总的原则是:“形不足者,温之以气; 精不足者,补之以味”,“损其肺者, 益其气; 损其心者,和其营卫; 损其脾者,调其饮食,适其寒温; 损其肝者, 缓其中; 损其肾者,益其精”。所以对扶正培本法治疗应全面分析,根据辨证虚实而定。
近几十年来,通过临床和实验研究,证明了扶正培本法对鼻咽癌的治疗有多方面的作用,概括为: 可以改善鼻咽癌病人的临床症状,提高手术、化疗、放疗的效果,延长生存期; 减轻放、化疗不良反应,提高包括免疫功能在内的机体抗癌机能。
鉴于放化疗对人体的不良作用,在晚期鼻咽癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用。对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受化疗的晚期鼻咽癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
晚期鼻咽癌的主要治疗方法有放化疗及中医药治疗。放射治疗是鼻咽癌治疗的常见方法,对癌细胞有较为直接的杀灭作用,但亦会对正常细胞造成损伤,因此,剂量大小、照射范围、照射疗程数要根据病变范围及人体机能慎重选择。从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌在“四位一体”指导思想下,从肿瘤发病的源头入手,抑制肿瘤生长,并能防止肿瘤的复发和转移。
联合化疗也是鼻咽癌晚期的治疗较常用的方法之一,多配合中医药进行,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。另外,晚期鼻咽癌患者也应注意日常饮食调理,身体机能好,免疫力强,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。在饮食上,放疗、化疗期间,应该食用容易消化,富含蛋白质、维生素、氨基酸等营养物质的食物;戒烟酒,忌食辛辣刺激食物;不宜进食过于干燥、粗糙食物。