鼻咽癌对人们的健康生活构成很大威胁,对于鼻咽癌这样的恶性肿瘤,越早发现治疗越好,在鼻咽癌早期一般会以手术切除为主要选择,后期辅助放化疗进行调理,那么,鼻咽癌的手术治疗怎么样呢?关于这一疑问,我们就一起来看下以下相关介绍吧,希望对大家能有所帮助。
鼻咽癌病人的手术治疗的方案有以下几种:
一、鼻咽癌原发灶的切除术:
1、适应症:
(1)分化比较高的鼻咽癌,如腺癌,鳞癌I、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例。
(2)放射治疗后鼻咽癌局部的复发,病灶仅局限于顶后壁或顶前壁,或仅仅累及到咽隐窝边缘,而无其他部位的浸润,无张口困难,体质较好的病人。
(3)放疗已给予了清除的剂量,鼻咽癌的原发灶尚未消失,或出现了抗放射现象的病人,休息一个月后则可以进行手术的切除治疗。
2、禁忌症:
(1)有颅底的骨质破坏或鼻咽旁的浸润,颅神经受到了损害或远处的转移病人。
(2)有肝肾功能不良,全身情况欠佳病人。
3、手术方法:先行气管切开进行插管,全麻下的手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口,切开硬胯骨粘膜,在粘膜下剥离至软腭部分,去除部分的硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜,暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面,做钝性或锐性的分离,沿鼻咽顶侧交界处切开,各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。
二、颈淋巴结的清除术:
1、适应症:鼻咽癌的原发癌病灶经过放疗或化疗后已经被控制,全身的状况良好,仅仅遗留在颈部残余灶或复发灶,范围比较局限,活动,可考虑进行颈淋巴结的清除术。
2、禁忌症:
(1)颈部的残余病灶或复发病灶与颈部的深组织产生了粘连、固定的病人;
(2)出现了远处的转移或皮肤的广泛浸润病人;
(3)年老体弱,心肺肝肾的功能不全,未能矫正的病人。
3、切除的范围:将上起乳突尖、上颅骨下缘,下至锁骨上缘,前起颈中线,后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪的结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织进行大块的切除。
鼻咽癌的切除术并不是适合每一位病人,对于一些老年病人,中晚期的要慎重使用。一般来说,手术切除要根据自身体质情况而定,为防止病情加重,应辅助中医中药来改善病情。郑伟达教授集三十多年的抗癌经验,他指出,癌症的治疗应从四法入手,以心理疏导、药物治疗、饮食调养、体能锻炼四方面有机结合,提高自身的抗病能力,同时对中晚期实现带瘤生存的目的。