卵巢癌是女性生殖系统较为常见的一类恶性肿瘤,严重危害妇女的健康和生命安全,卵巢癌是一种非常容易发生转移和复发的癌症,很多患者在就诊时多数的患者已属出现广泛转移的晚期。一般地说,恶性肿瘤的转移或扩散不外乎直接侵犯或浸润、种植、血行及淋巴系统转移。怎么判断卵巢癌转移?卵巢转移癌在卵巢癌的整体发病上占的比例并不是很多,但因为已经是转移的肿瘤,其治疗上存在的困难比原发性的卵巢癌更大。
1、卵巢转移癌
转移途径:①直接蔓延:如子宫体内膜癌、输卵管癌。②癌细胞直接或经腹水种植:如胃癌、其他腹腔内恶性肿瘤。③淋巴转移:如乳腺癌、胃肠道癌。④血行转移:恶性黑色素瘤等。
CT表现:CT扫描可见盆腔内囊性、实性及囊实性肿瘤,与原发性卵巢癌表现相似。实质性部分有增强效应。多为双侧性,一侧少见。大小范围相差很大,一般直径1.5~11.0cm大小,双侧性者大小可不对称。肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则分叶状。一般边缘比较清楚,部分也可模糊不清。CT表现往往与原发癌的性质、部位无明显关系。CT表现与原发性卵巢癌不易鉴别,应结合临床诊断。
2、消化道癌的卵巢转移癌
即转移性印戒细胞腺癌,又称柯根勃瘤(Krukenberg瘤)。肿瘤常侵犯双侧卵巢,肿瘤从正常卵巢大小至6个月妊娠子宫大小,一般为10cm左右。为肾形或椭圆形,表面常呈结节状,无粘连,切面为实质性。分3种类型:①粘液实质混合型。②多囊状粘液型,有多个含粘液囊腔。③纤维瘤样型,实质坚硬。
CT表现:根据其病理改变,表现为盆腔内多房性囊肿性、囊实性混合性及实质性肿瘤,边缘光整,可有结节状突起。肿瘤大者压迫推移子宫、直肠,并与之粘连。增强扫描于实性团块部分及多房性间隔有增强效应。此外,可根据CT或其他影像学检查,确定消化道原发癌。
卵巢癌的转移和扩散往往都在确诊的时候就已经发生了,卵巢癌转移的治疗对于延长患者生存期、改善患者生活质量具有十分重要的临床意义。治疗转移性卵巢癌,合理用药是关键,临床有医生指出:选择科学合理的治疗方法可延长卵巢癌患者寿命,在一定程度上改善不良症状。
卵巢癌转移后病情多属中晚期,一般的局部诊疗理念已无法取得肯定治疗结果。因此,临床对于卵巢癌转移后的治疗多倾向于全身性的药物综合治疗,以期能取得满意治疗结果。对于药物的选择,主要包括化疗药及中医中药的灵活运用。
由于化疗药物带来的不良作用,辅助一定的中医药治疗能缓解不良作用,有助于化疗的如期顺利进行,尤其是对于卵巢癌转移后的治疗可取得显著效果。其中中医药辅助中从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌是有北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授提出的治疗癌症的方法,从多方面针对性治疗,是众多癌症患者的良药,给患者带去希望。