中医认为,乳腺癌的发病与人的七情有着密切联系,其病因主要是因为人体阳虚导致脏腑功能低下,气虚血弱,冲任二脉空虚,气血运行失常,以致冲任失调,气滞血瘀,久则聚痰酿毒,凝结于乳中而成癌。观其病程发展,是因虚而致实,因实而更虚,致虚实夹杂,本虚而标实。因此,在辨证论治中应分清虚实之主次,辨别邪正盛衰,认真权衡后立足于扶正祛邪并施,以扶正为主,祛邪为辅的大则,力争以扶正来祛邪,以祛邪来扶正。
我们中医学中的"正"指气血阴阳,而以阳为主,扶正则重在温阳。通过临床观察,乳腺癌的发生多与情所伤、冲任失调有关、故乳腺癌的治疗原则宜温阳扶正、疏肝解郁、补益冲任。
中医对乳腺癌的临床表现早就有详实全面的认识,并且根据乳腺癌患者发病后所引起的经络、脏腑、气血、阴阳等方面的不同病理变化,概括为乳腺癌早期常为肝气郁结,其后则出现气滞血瘀的症状,气血郁滞,久则生热,致阴毒旺盛,日久致气血虚衰。
但其根本仍为阳气虚,贯穿于乳腺癌的始终,即使乳腺癌出热毒蕴结之征象,阳气虚仍然是根本,它只不过是由于气滞血瘀阻塞经络,毒与热结相搏结而成的本寒标热证,这时治疗乳腺癌主方可酌减温阳药物或(和)剂量,增加清热解毒药物,但绝不能单纯清热解毒,而忘掉阳虚之根本,否则事与愿违。
中医一般将乳腺癌分为肝气郁结型、冲任失调型、毒热蕴结型和气血亏虚型4个证型。应根据以上证型的不同表现,在乳腺癌基本方基础上选择加减部分药物。
1、肝气郁结型证候:七情所伤,所愿不遂,肝郁气滞致两胁胀痛,易怒易躁,乳房结块如石,舌苔薄黄或薄白,舌红有瘀点,脉弦有力。治法:温阳扶正,疏肝解郁,佐以活血化瘀。
2、冲任失调型证候:乳肿结块,皮核相亲,坚硬如石,推之不移,伴有腰膝酸软,女子月经不调,男子遗精阳瘘。五心烦热,舌淡无苔,少有龟裂,脉象无力。 治法:温阳扶正,疏肝解郁,调理冲任。
3、毒热蕴结型证候:身微热,乳房结块增大快,已溃破,状如山岩,形似莲蓬,乳头内陷,舌红绛,苔中剥,脉濡数。治法:清热解毒与温阳扶正并施,根据当时表现,随时调整二者之主次。
4、气血亏虚型证候:头晕耳鸣,形体消瘦,五心烦热,面色苍白,夜寐不安,乳房结块溃烂,色紫黯,时流污水,臭气难闻,舌绛无苔或苔黄白,脉滑数。 治法:温阳扶正,补气养血。
对于乳腺癌病人经综合治疗,病情稳定者,久服中药煎剂不易坚持者,可制成相应水丸以利长期服用。总之乳腺肿瘤之发病,与外因固然有一定关系,但内因是根本,外因决定于内因,从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌从根本上解决内因,从肿瘤发病的源头入手,抑制肿瘤生长,并能防止肿瘤的复发和转移。