淋巴瘤是起源于淋巴细胞的恶性肿瘤,在全身的各个部分都有可能发生,由于淋巴细胞起源不同及病理组织分类不同,对治疗的反应及结果也有很大的差异。淋巴瘤的化疗是患者常用的治疗方法之一,但是淋巴瘤的化疗会给患者带来副作用。淋巴瘤的化疗存活的可能根据患者淋巴瘤类别的不同有很大的差异。
何杰金氏病的治疗方法和其预后与其临床期别及有无危险因子有相关性。何杰金氏病之危险因子包括胸部纵膈腔内肿大的淋巴腺超过胸廓直径的三分之一,淋巴腺以外的疾病,脾脏受侵犯,及三个以上的淋巴腺部位受侵犯等。
非何杰金氏淋巴瘤是由B淋巴球或T淋巴球起源之恶性肿瘤,由于细胞型态,病理组织型态及其他预后因子不同,将选择不同之治疗方式,其治疗之结果已将有所差异。
A.低恶性度非何杰金氏淋巴瘤:
包括小淋巴瘤有效之化学药物对结节性小细胞淋巴瘤一或二期病人可使用全淋巴腺照射之治疗,对第三期或四期病人则可考虑以延迟治疗、放射治疗、单一化学药物治疗及自体骨髓移植之治疗,医师将针对每一病人可能因何种治疗获得很大的好处而选择适当治疗方法。
对结节性大细胞淋巴瘤病人之治疗则采取四疗程化学药物治疗及放射治疗,可使部分病人获得长期存活。对第三或四期结节性大细胞淋巴瘤病人使用其他加强之化学药物治疗。
B.中恶性度非何杰金氏淋巴瘤:
主要以弥漫性大淋巴细胞淋巴瘤为主,对一、二期病人接受化学药物治疗或加上放射治疗,对第三、四期接受化学药物治疗后其三年之无病存活的可能一般。
C.高恶性度非何杰金氏淋巴瘤:
可采用传统的化学药物治疗或各种化学药物结合之化学治疗,对淋巴芽球性淋巴瘤之治疗则采用类似急性淋巴性白血病之治疗方式。
化学治疗对淋巴瘤病人是非常重要的治疗方法,但化学药物治疗也可能产生呕吐、恶心、秃发、白血球减少、感染、口腔溃疡等不良作用,也可能引起心脏毒性之不良作用。
总之,恶性淋巴瘤是包括各种细胞型态,病理组织型态及临床预后因子不同之一群恶性淋巴肿瘤,医师需明了病人所罹患的是哪一种类的淋巴瘤,考虑其年龄、健康体能状况、心肺功能等,再决定采用何种化学药物治疗。同时需注意其产生之不良作用,使病人获得很好的治疗结果。