宫颈癌是女性比较高发的恶性肿瘤之一,一旦患上此病需积极进行医治,防止病情恶化,导致治疗难度加大。治疗宫颈癌的方法比较多,比较常见的仍以手术治疗为主,在身体条件允许的情况下可采用手术治疗。那么,宫颈癌手术治疗的原则?下面请看下以下相关分析吧。
一、治疗原则
1.不典型增生:活检如为轻度非典型增生者,暂按炎症处理,半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者,应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生,一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育,也可在锥形切除后定期密切随访。
2.原位癌:一般多主张行全子宫切除术,保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1~2cm者。近年来国内外有用激光治疗,但治疗后必须密切随访。
3.镜下早期浸润癌:一般多主张作扩大全子宫切除术,及l~2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小,不需消除盆腔淋巴组织。
4.浸润癌:治疗方法应根据临床期别,年龄和全身情况,以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言,放疗可适用于各期病人;Ⅰb至Ⅱa期的手术治疗与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差,应采取手术切除加放疗综合治疗。
二、手术治疗
手术切除采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除。切除范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结(子宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总下段淋巴结)。手术要求清除干净、安全、严格掌握适应征、防止并发症。
三、手术并发症及处理
1.手术并发症有术中出血、术后盆腔感染、淋巴囊肿、潴潞留、泌尿系统感染及输尿管阴道瘘等。
2.手术并发症的处理,近年来,由于手术方法和麻醉技术的改进,预防性抗生素的应用,以及术后采用腹膜外负压引流等措施,上述并发症的发生期已显著减少。
手术固然是宫颈癌的主要选择,但需排除年纪大、复发转移、身体抵抗力差等病人,这类病人一味的接受手术治疗是对自身病情不负责任,严重者还会影响生存期,相对来说不适合手术切除的应以保守治疗为主,可采用放化疗结合中医药的治疗方法,提高生存质量。
北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授集30多年抗癌经验,他提出了癌症瘀毒理论,并在此基础上提出了以“四法抗癌”为指导思想治疗肿瘤的理念。该方法适用于中期和晚期各期实体肿瘤的治疗,尤其是那些不能手术切除的中晚期治疗、或因年龄大身体虚弱等各种原因不愿手术肿瘤病人或是不愿承受放化疗不良影响的病人。