什么是上皮样肉瘤?很多人都没有听说过这种疾病,上皮样肉瘤为缓慢生长的皮内或皮下结节,组织来源尚不明。几乎所有的损害均发生于四肢,一半以上发生于手或腕部。结节聚集中央处坏死而周围呈栅状排列。瘤细胞有两型均有不典型胞核,肿瘤主要发生于20~40岁的青年人,2/3发生于男性。
上皮样肉瘤组织起源并不清楚,至今仍被归为来源不明的软组织肿瘤。但目前多数学者认为其可能源自一种具有多向分化潜能的原始间叶细胞,因此既可以向上皮细胞分化,也可以向肉瘤细胞分化。
1、好发部位:本病好发于四肢远端,尤以指屈侧、手掌、前臂屈侧及腕部多见,也可见于头,颈部及阴部。
2、临床表现:初发皮损为真皮或皮下结节及斑块,褐红或灰黑色,中央易发生溃疡。四肢近侧皮损常沿筋膜面或血管、神经向心性发展,临床表现类似于淋巴管型孢子丝菌病。深部损害附着于筋膜、腱鞘及骨膜,伴肢体肿胀、疼痛及活动障碍。
3、发展缓慢,局部切除后常复发:早期有淋巴结转移,后期常转移至肺。患者病程后期头皮及左侧肩胛部发生转移,出现了气胸。
手术或截肢是常见的治疗,上皮样肉瘤的治疗以局部扩大切除为主。但如病变累及整个手指或足趾,则宜完全切除病变指/趾。对复发病例也应尽可能扩大切除范围,或离断病变肢体。ES易于通过淋巴道转移,手术时还应尽量清扫病变附近的淋巴结,术后辅以化疗和放疗,但化疗和放疗的效果尚不确切。对手术部位作大剂量放疗可能有辅助价值。
本病具有侵袭性,往往沿着筋膜、肌腱和神经鞘生长,易于复发和转移,且复发常为多灶性。预后也与性别、部位等有关,女性5年生存比例较高,而男性则不是很高;远端型预后较好,而近端型更有侵袭性,或至少转移较早,预后较差。
上皮样肉瘤危害如此之大,及时的治疗才能缓解更多的危害,而针对癌症复发的治疗中医药有这很大的优势,其中从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌是有北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授提出的治疗癌症的方法,从多方面针对性治疗,是众多癌症患者的良药,给患者带去希望。