近年来肉瘤的发病人数比例在不断上涨,很多人对此也是无计可施。软骨肉瘤是肉瘤中较为常见的一种恶性疾病,给很多人的工作生活带来影响,软骨肉瘤及早进行治疗的效果还是很好的,但是后期的预后也是很关键的,患者家属应该对影响骨肉瘤预后的因素应该有所了解。
近几年,我们对于软骨肉瘤细微结构极其生物学行为认识的不断提高,在诊断的正确性、分级的准确性、治疗结果和预后的估计上均在逐年改善。但是软骨肉瘤化疗和放疗不敏感,综合治疗结果差,复发的可能相当高。所以在肿瘤学上,对其病因以及生物学行为方面还有许多问题有待研究。在临床上,准确判断其恶性程度,完全清除肿瘤组织是减少复发、转移和恶变的关键,也是取得良好治疗结果和良好预后的必要条件。
1.病变的部位位于四肢长骨端的软骨肉瘤,-般发现较早,较易瘤段切除,瘤体完全刮除比较容易,相应复发的可能低。位于脊柱或骨盆的肿瘤,于术较难完全切除,因此易复发。
2.病理分级一般认为在病理分级属I级及H级的软骨肉瘤,预后较好。在病理分级属田级的软骨肉瘤预后较差。对于那些临床表现上有所发展的位于骨盆的软骨病损,有时显微镜下检查相当困难。有时临床医生不能过分依赖组织学表现来作为诊断治疗及预后的依据。因此,在诊断软骨病损时,应根据患者的年龄、发病部位及病理学检查共同作出诊断病理检查在判定肿瘤性质和恶性程度上仍有一定参考价值,但在治疗上应以临床、放射线和病理结合的方法作出决定,才能取得较好的预后。
3.治疗方法一般认为病段切除或截肢术,清除肿瘤较为完全,预后要比刮除植骨术为好。应该说大部分病例经及时治疗,可以得到治疗,并保留满意关节功能。所谓复发,多系因原发灶肿瘤细胞去除不完全之故。因此,手术方法的设计应以肿瘤是否有向近邻组织和骨能侵袭蔓延恶性生物学行为以及是否复发的因素出发。对复发多次并有病理分级升级情况者,或已有广泛软组织浸润悬挂,应考虑作病段切除再植术。
4.心理因素。
其实临床上除了手术治疗之外,中医药治疗也是常常会使用的治疗方法,未病先防、知病防变是中医一个很大的长处,是西医所不具备的。其中从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌从多方面针对性治疗,是众多癌症患者的良药,给患者带去希望,临床上众多接受治疗的患者延长生命周期。