手术后的阴道癌患者很难避免的情况就是出现一些并发症,故医护人员一定要让患者及患者家属了解治疗期间以及后期发生的副反应,使患者能掌握病情,调整好心态,正确认识阴道癌并与之做抵抗。阴道癌手术后可能出现的并发症及其处理:
1、切口感染及坏死:阴阜、耻骨联合上份多见。手术后数天发生应剪除坏死组织,清创换药。腹股沟淋巴结区放疗后有坏死应用肌皮瓣移植方愈。
2、淋巴囊肿:应在术后引流及加压包扎,避免感染。
3、蜂窝组织炎及淋巴管炎:常由β-streptococcus感染引起,表现为高烧、头痛、寒颤、皮肤发红、肿、痛等,是阴道癌手术后危险的并发症。淋巴管炎应用抗生素效果好,应注意慢性淋巴肿及反复感染发生。
4、神经损伤:生殖股神经股部分支及股神经皮支受损,术中发现时应及时修补。
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妥善的阴道癌手术后护理,可有效减少并发症的发生,利于健康。患者在行阴道癌手术后3-5天,应摄入无渣饮食,并遵照医嘱口服阿片酊,以减少粪便形成。
术后5日遵医嘱酌情用大便软化剂,以减少或避免因大便引起的疼痛和切口出血。家属应协助患者取舒适的体位,术后双下肢外展屈膝,膝下垫软枕或支架支托,双腿呈截石位,可使静脉和淋巴回流通畅,同时减低切口张力,并且要注意大腿取皮处辅料清洁干燥,以利伤口愈合和减轻疼痛。
阴道癌手术后麻醉清醒,患者会因为伤口而疼痛不已,轻微的震动或牵拉都可使疼痛加重,翻身、咳嗽等跟甚,此时可遵医嘱适量给予度冷丁等止痛剂,患者亲友家属应给予鼓励和安慰,引导患者听音乐或作其他事来转移对疼痛的注意力。疼痛一般在阴道癌手术后3天开始有所缓解,若病人仍疼痛难忍,应排除有无感染、依赖等因素,作出相应的处理。
阴道癌患病人数在女性生殖器癌症中占3位,外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术,是治疗阴道癌主要方法,由于组织切除范围大,出血较多,手术部位易感染,故并发症较多。医生提醒说,要做好阴道癌术后并发症的处理,以免留下隐患。
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