胆囊癌的主要治疗方法就是通过手术治疗,其中腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、瘢痕小等优点。随着腹腔镜技术的广泛开展及技术的不断成熟,目前临床上多数的胆囊切除术均可以通过腹腔镜来完成,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆结石、胆囊息肉的标准方法。
胆囊癌术后治疗
1、术中体内照射
对于nevein氏分期ⅴ期,姑息手术行术中内照射治疗(iort)用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘,肝、十二指韧带可能残存的癌灶,术中一次照射剂量为20-30gy,bossee报道放射治疗后能解除疼痛减轻黄疸。
2、术后行体外照射
适用于胆囊癌术后或姑息切除术后,以及手术不能切除者。总量为30-50gy,共3-4周进行。照射范围为肿瘤原发部位和肝门附近。todoroki报道对于晚期胆囊癌,胆囊切除加放疗患者,3年累计生存的可能,对照组为o。对于不能手术切除的胆囊癌病人,wahobo主张给予大剂量放疗,用量70gy,7-8周内完成,可能延长生存期。如在照射中黄疸加深,或持续性能疼痛,或b超检查病变较前发展,即认为放射治疗无效,应终止照射。
3、胆囊癌术后的中医治疗
中西医结合治疗能提高胆囊癌的治疗结果,尤其是对于晚期胆囊癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期。
中晚期手术后,可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用,可减少化疗药物的不良反应,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有治疗结果相加之功效。放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高治疗结果。