影像临床诊断检查找到胆囊壁不规矩增厚、胆囊肿块,甚至胆囊肝床部位与胆囊无明显边界的肝内肿块未必就是胆囊癌。肉芽肿性胆囊炎或其他炎症较重的“厚壁型胆囊炎”、胆囊四周炎伴网膜粘连包裹、胆囊四周脓肿、胆囊腺肌病等均可临床诊断表现为胆囊壁增厚强化, 其中吞并胆囊四周脓肿者可酷似胆囊癌伴肝脏侵犯, 但常有腹痛发热血象增高级炎症临床诊断表现、经1~2 周有用抗沾染治疗后病灶明显缩小是胆囊炎症与胆囊癌的辩别重点, 炎症患者常并存糖尿病是其另一特别症状。
胆囊癌患者临床诊断上缺乏特异性临床诊断表现。多数被误诊比例为胆囊炎、胆石症。这类患者在呈现右上腹痛、右上腹包块或贫血等症状时病情经常已属晚期。近年来临床诊断检查诊断程度进步重点依附现代临床影像学的临床进展和对本病了解的加深。
胆囊癌起病隐匿, 并无特别症状性临床诊断症状, 早期的临床诊断检查诊断较艰苦。但胆囊癌与胆囊结石密切相关已经被临床诊断实践重复证实, 因而对有明白胆囊结石者若呈现痛疼性质变化, 同时找到胆囊壁明显不规矩增厚强化、胆囊腔内或胆囊床部位实性肿块者, 需高度猜忌已吞并胆囊癌前病变。
胆囊癌的临床诊断检查方法
1.超声临床诊断检查B超临床诊断检查简便无损伤,可重复应用,应为治疗临床诊断检查中医治疗方法。但B 超(US)易受腹壁肥厚、肠管积气的沾染,并且不易判定胆囊结石充满型及萎缩型的情况。近年来,人们采用EUS(内镜超声)的中医治疗方法,较好地解决了US 的上述题目。EUS 用高频比例探头仅隔胃或十二指肠壁对胆囊履行扫描,极大进步了胆囊癌的检出比例,并且能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸染的程度。
2.CT 扫描 CT 扫描对胆囊癌有敏感性,尤其对早期的胆囊癌的临床诊断检查诊断不如US 及EUS。
3.彩色多普勒血流显像 国内文献报告,在胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流危险信号是胆囊原发性恶性肿瘤差别于胆囊复发转移转移癌或胆囊良性肿块的主要特别症状。
4.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)有人报告:ERCP 对于能够显示出胆囊的胆囊癌临床诊断检查诊断比例较高。
5.癌肿瘤细胞学临床诊断检查 癌肿瘤细胞学临床诊断检查法有直接取活检或抽取胆汁查找癌癌肿瘤细胞两种。
6.肿瘤标记物 在肿瘤标本的CEA 免疫组化临床研究的报告中,CA19-9、CA125、CA15-3 等肿瘤糖链抗原能作为胆囊癌的帮助临床诊断检查。
温馨提示:通过以上内容的介绍,相信很多人都会了解胆囊癌的诊断。北京伟达中医肿瘤医院郑伟达教授提醒广大患者,胆囊癌给身体健康带来严重影响,做到及时发现及时治疗。