由于胆囊癌发病的隐蔽性,导致早期胆囊癌病人的症状极不明显。临床发现,胆囊癌病人出现明显的症状表现大多已到了中晚期。在此,我们提醒广大胆囊癌相关的朋友要引起重视。
胆囊癌术后的中医治疗
中西医结合治疗能提高胆囊癌的治疗结果,尤其是对于晚期胆囊癌患者,手术效果不理想,化疗敏感性不高者,若合并中医中药治疗,可改善患者一般情况,延长生存期。
中晚期手术后,可辅以中医药治疗,通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃,使病人体质得到一定程度恢复。化疗与中药全用,可减少化疗药物的不良反应,提高机体免疫能力,以使病人耐受治疗,同时有治疗结果相加之功效。放疗时配合中药,可减轻放疗的损伤,促进机体正常功能的恢复,增强体质,提高治疗结果。
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胆囊癌术后营养支持
近年来,营养支持治疗已经成为临床上救治危重患者的重要措施之一。在营养支持措施的保证下,不少疾病的治治疗结果果大为提高。尽管临床营养支持诊疗理念已经有了长足发展,但仍需不断改进和完善,希望能以有效方式为患者提供很好的治疗。
1、营养支持的时机和标准 术后患者营养支持的时间对患者的预后也具有重要的意义。Jenschke等认为早期、适宜、有效的营养支持能安全、有效、快速地逆转高代谢和激素对患者的影响,减少细菌易位,阻止胃肠黏膜营养不良,提高生存的可能。早在1994年Gianotti等报道早期营养支持能减少细菌易位,目前关于何时进行营养支持诊疗理念为有效尚无统一认识。
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2、营养支持的给予方式 现代概念的营养支持方式包括胃肠内营养(EEN)和胃肠外营养(TPN)。临床有关研究表明,对于胃肠道能耐受的患者,肠内营养支持的方式优于肠外营养支持的方式,因它通过促进胃肠激素和生长因子的释放,能够改善局部的屏障功能;同时它也能支持更为平衡和个性化的营养补充,减少静脉导管污染且更为廉价及相对较低的感染并发症。本研究中,原发性胆囊癌患者术后EEN组较TPN组患者临床症状改善快,并发症少,也充分支持这一论点。
另外,医生表示胆囊癌的预后很差。主要与该肿瘤的恶性程度高,转移、扩散较早,早期确诊的可能和手术切除的可能均很低有关。正如前面提到的,肿瘤治疗的效果与胆囊癌的分期密切相关。凡按良性胆囊疾病行胆囊切除术后偶然发现的Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌的病人,常能长期存活,据报道5年生存的可能可达多数;相反,Ⅲ期以上的病例预后很差。肿瘤若已侵犯至胆囊全层时,则几乎均在术后2.5年以内死亡。
由于早期胆囊癌的预后显著优于发生淋巴结转移者,故努力提高无症状的早期胆囊癌的检出成了近年来研究的热点。从目前国内外的研究情况看,要做到及时发现早期胆囊癌,只能是对胆道良性疾病手术治疗。通过对胆囊癌的癌前疾病和高危因素的处理,从而提高胆囊癌的治疗水平。