一、病理分型
子宫内膜癌的手术—病理分期
Ⅰ期:Ⅰa期:肿瘤局限于子宫内膜。Ⅰb期:肿瘤浸润深度≤1/2肌层。Ⅰc期:肿瘤浸润深度>1/2肌层。
Ⅱ期:Ⅱa期:仅宫颈黏膜腺体受累。Ⅱb期:宫颈间质受累。
Ⅲ期:Ⅲa期:肿瘤累及浆膜和(或)附件和(或)腹腔细胞学阳性。Ⅲb期:阴道转移。
Ⅲc期:盆腔淋巴结和(或)腹主动脉旁淋巴结转移。
Ⅳ期:Ⅳa期:肿瘤侵及膀胱或直肠黏膜。Ⅳb期:远处转移,包括腹腔内和(或)腹股沟淋巴结转移。
二、临床检查
(1)分段诊断性刮宫:分段诊断性刮宫是主要的确诊方法先用小刮匙环刮颈管再进入宫腔依次刮取宫体宫底部内膜术时务须小心慎防子宫穿孔尤其当刮出多量豆渣样组织高度怀疑为子宫内膜癌时应立即停止手术刮出物分别作好标记送病理检查
(2)宫腔镜检查:诊刮阴性而病史有癌症可疑时可行宫腔镜检查直视子宫内膜如有癌灶则可直接观察其部位大小生长形态并可取材送病理检查
三、阴道出血
(1)绝经后阴道出血:子宫内膜癌病人中多数为绝经后妇女,大部分以上有阴道出血。表现为持续性的或间断性的阴道流血,量多少不一,一般出血量不多,大量出血者较少,也有表现为绝经后数年突然大量阴道流血者。
(2)围绝经期阴道出血:表现为经周期紊乱,经期延长或经量增多,或不规则阴道流血。大约小部分的子宫内膜癌病人为围绝经期妇女。还有很少数为40岁以下的妇女。
四、阴道排液
约1/3病人有阴道排液增多,表现为浆液性或血水样分泌物,当合并有宫腔感染或积脓时,排出液可为脓性或脓血性,有时可有恶臭。
五、疼痛
通常不引起疼痛。少数病人有下腹部疼痛,呈持续性疼痛或胀痛,可能和病变较大突入宫腔刺激宫腔挛缩有关。在宫腔有积液、积脓或晚期癌瘤浸润周围组织或压迫神经时疼痛较明显。表现持性性下腹部、腰骶部及腿部疼痛。
六、全身症状
子宫内膜癌病人一般都有肥胖、糖尿病、高血压,妇科检查早期盆腔检查多正常,晚期可有子宫增大、附件肿块、贫血、消瘦、恶病质及远处转移的体征。
相信通过医生为大家讲述的这些内容,很多的患者对于子宫内膜癌这个疾病的症状,相关常识,有了比较清楚的认识,子宫内膜癌这个疾病很可怕,所以我们大家一定要提高高度的警惕,避免这个疾病发生到自己的身上。