一、子宫内膜癌术前术后要注意的问题:
1、术前提高患者免疫力。
免疫力的提高能增强患者抗感染力,减少术后并发症的机会。患者术前可适当量力进行体能运动,以增加心肺储备功能,并可服用一些能够扶住正气、抑制癌症的中药来提高人力免疫力。
2、术中准确估计失血量,保持体液、电解质及酸碱平衡。
等量补充胶体成分,尽量避免过多的晶体输入,保持术中平稳,麻醉深浅适中,及时吸痰,始终保持充足的痒分供应。
3、术后对症治疗并发症,并注意提高免疫功能。
二、对手术前、后的病人饮食护理做些介绍。
(1) 手术前的饮食护理
癌症切除手术,尤其是某些清除术都属于很大的手术,对病人机体是较大的创伤。因此,手术前给病人良好的饮食,使病人有较好的体质以保证手术的顺利进行,并是促进病人健康的必要条件。所以,病人应在术前一段时间内采取一些具体措施增加营养,如较消瘦的病人要线高热量、高蛋白质、高维生素膳食,使病人能在短期内增加体重;对较肥胖的病人要给高蛋白、低脂肪的膳食,以储存部分蛋白质并消耗体内脂肪,因为体脂过多会影响伤口愈合。
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对患不同部位肿瘤的病人亦要有针对性的安排膳食,如肝、胆、胰肿瘤的病人要用低脂膳食,而胃肠道肿瘤的病菌术前要安排少渣流食或半流食,以减少胃肠道内残渣。一般病人在术前12小时应禁食,术前4—6小时要禁水,以防止麻醉或手术过程呕吐或并发吸入性肺炎,胃肠道内较多食物积存也将影响手术的顺利进行。
(2) 术期调理
手术近期,主要是治疗手术对病人的损伤,及手术可能造成的一些并发症,以恢复体质,改善或减轻手术后的不良反应。
调理脾胃法
癌症切除特别是消化道手术后,加以禁食及胃肠减压等,使胃肠功能紊乱,出现食欲明显下降、嗳气、打嗝、腹胀、腹痛等症,可用六君子汤加减,佐以理气消食之品。
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益气固表法
手术后绝大多数病人都会虚汗淋漓,可用益气固表为主的治疗方法。常用玉屏风散加太子参、五味子、白芍、浮小麦、煅龙骨、煅牡蛎、山楂等。
清热解毒法
术后发生并发症、体温升高,此时急宜祛邪,可给予清热解毒法治疗。
养阴生津法
在胃肠道手术后,特别是有瘘管形成,大量消化液丢失时,必须予以大量养阴生津中药,以救阴液。
(3) 手术后的饮食护理
手术后初期一般采用特殊途径供给营养,如静脉高营养。待胃肠道功能恢复后,可以先给清流食或流食,逐步过渡到半流食,经过一段时间后再依次过渡到软膳食或普通膳食,以要给病人补充大量的蛋白质和维生素。为了促进病人的早日健康或尽快接受其它治疗,术后病人原则上给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食,如牛羊肉和瘦猪肉,鸡肉,鱼、虾、鸡蛋、排内及豆制品,可以给病人多喝牛奶、藕粉和鲜果汁,以及多吃新鲜的蔬菜水果。