膀胱肿瘤的移交路径包含经淋巴道、经血行、经间接分手及瘤细胞间接莳植等。淋巴道移交是常见的一种路径,膀胱癌可移交到髂内、髂外、闭孔淋迎合群,或可到髂总淋迎合。
一、膀胱癌痛、严重尿血、尿潴留
膀胱肿瘤的转移途径包括经淋巴道、经血行、经直接扩散及瘤细胞直接种植等。淋巴道转移是常见的一种途径,膀胱癌可转移到髂内、髂外、闭孔淋巴结群,或可到髂总淋巴结。
膀胱癌经血行转移常见于晚期病例,很多见于肝脏,其次为肺及骨骼。皮肤、肾上腺、肾、胰腺、心脏、睾丸、涎腺、卵巢、肌肉及胃肠均曾有报道,但均占少数。膀胱癌直接扩散常出现于前列腺或后尿道。膀胱癌可延伸至膀胱外与盆腔粘连形成固定块,或蔓延至膀胱顶部的粘膜。
膀胱癌的肿瘤细胞直接种植可以出现于手术过程中,术后在膀胱切口处或皮肤切口下发生肿块。膀胱内肿瘤的复发或出现多发性的肿瘤,有一部分也是由于肿瘤细胞种植所致。膀胱全切除术后尿道残端出现肿瘤也可能是手术种植的结果。
二、膀胱癌术后并发症出血、盆腔感染、直肠损伤、无尿、伤口破裂。
三、膀胱癌放疗后并发症尿频、尿急、尿痛、血尿、便血、里急后重及直肠狭窄或直肠穿孔,肠道粘连、肠梗阻、小肠穿孔。
四、膀胱癌动脉灌注化疗并发症臀部或股部顽固性灼痛、血管破裂。
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