很多癌症患者心理承受着极大的痛苦,身体还要忍受折磨,导致很多癌症患者的心理状态不好,这样反而不利于病情的恢复。手术是治疗唇癌常用的方法,唇癌的手术治疗怎么进行?手术治疗后的患者就等于恢复健康了吗?下面就让医生给我们解答这些问题。
唇癌的初次切除术是诊疗成败的关键,切除失败的主因,是局部病灶的复发及远处脏器的转移,所以首次手术必须达到无瘤医治的目的。唇癌T1、N1无重要脏器功能障碍,全身情况能耐受手术者,为手术适应症。凡局部病变超越中线,口底固定,转移淋巴固定(N3)或远处转移(M1)者一般不作为手术适应证。
继发癌手术治疗原则临床检查已发现有颈淋巴结转移时,应常规行颈廓清术;对临床上未出现颈淋巴结转移者是否作选择(预防性)颈廓清术,目前尚有意见分歧。一般认为行颈廓清术的指征是:颈部有明显的淋巴结转移或可疑转移而无远处转移者;对于转移的可能高的舌癌直径大于2cm,应采用预防颈廓清术。有人认为原发灶小于2cm者也有淋巴结转移的可能。
原发癌手术治疗原则肿瘤切除的广度必须在肿瘤边界以外至少1cm以上的正常组织中进行,要求至少以同样的广度切除肿瘤深层(肌层);手术时应做到轻巧而敏捷的锐行切除,切忌在术中犹豫不决,反复擦拭瘤组织,或过度挤压瘤组织,这样有可能增加癌组织创面种植的机会,从而造成术后复发。经术前放疗或化疗后肿瘤已明显缩小或临床症状消失亦可考虑作局部广泛切除合并颈淋巴结清除术的非连续性切除术;对于晚期癌,需作包括原发灶与颈淋巴结及有关组织整块切除的联完全医治术。
临床上应根据病变范围选择手术方式T1能活多久病例可作距病灶外1cm以上的楔形切除直接缝合;T2能活多久病例,根据局部情况可行患侧舌大部或半舌切除直至全舌切除;对于原发灶T1,颈部转移为N1或可疑舌癌波及同侧口底及下颌骨者,应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴结联合清除术,如对侧淋巴结有转移灶应做双侧颈廓清术。
唇癌患者手术之后并不等于恢复,还有可能出现复发转移,临床上也会采用放化疗进行辅助治疗,但是放化疗有一定的不良作用,若能结合中医药膳诊疗理念不仅能补充营养,增强肿瘤病人的免疫抵抗力,还能减轻和消除放疗、化疗的不良反应,有利于手术后恢复,给唇癌患者生的希望。郑伟达教授提出的从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌,以四位一体为指导思想抗击肿瘤,在临床实践中取得了可喜的成绩。