化学治疗是肝癌治疗的主要方法，能对全身性肿瘤进行治疗，近40年来常用的抗肿瘤药已超过50种。据估计约有大部分肿瘤病人在其病程的不同阶段需要用化疗，有10多种肿瘤主要依靠化疗治疗。随着化疗作用机制研究的不断深入及化疗新药的不断开发，化疗在治疗恶性肿瘤上的作用也越来越多地被人们重视，不仅可以单用，而且可以在手术或放疗前后使用，起到辅助增效作用。

　　对于肝癌，因早期症状隐匿，发展迅速，常出现肝内播散和合并肝硬化，就诊时大多数已失去手术切除机会，而依赖于药物治疗。

　　一、化疗的主要作用

　　药物通过血液和淋巴液运行全身，可以杀灭分散在全身的肿瘤细胞，能杀灭转移的癌细胞、手术后和放疗残存的癌细胞。化疗主要是通过干扰核酸的合成代谢，或直接与DNA作用干扰其复制，阻止纺锤丝形成而抑制有丝分裂，抑制蛋白质合成等发挥作用。

　　二、禁忌证

　　年老体衰者，出现恶病质者，Karnoasky评分小于20～40分，肝肾功能及心肺功能有严重障碍，白细胞低于4×109/L、血小板低于80×109/L，合并严重感染，对化疗药物过敏者，妊娠妇女。
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　　三、注意事项

　　在对患者进行化疗前要进行充分评估，根据肿瘤类型、期别、患者身体状况等选择恰当的药物、剂量、给药途径、给药时间与次数、给药顺序、间隔时间等，在化疗过程中要及时监测血象、肝、肾功能。化疗治疗结果与肿瘤大小成反比，肿瘤越小或者癌细胞越少则治疗结果越好，因此，化疗宜早期应用。同时，由于肿瘤细胞对药物有耐药性，故一经开始，如没有特殊原因，不能随意停止，只有在出现严重的影响时，如出现腹泻超过5次/日或血性腹泻、中毒性肝炎、出血性膀胱炎、心肌损害、药物累计量超过显效剂量而肿瘤未缩小、病人感染发热而体温超过38℃以上等情况时才能停止。

　　四、全身化疗

　　对于单一药物全身化疗，除ADM、DDP、5-FU有反应情况外，大多药物对肝癌无效，目前已较少应用。

　　目前，对肝癌仍以联合化疗为主，辅以一定的中医药治疗，从“瘀毒”入手，携“四法”抗癌也是有北京伟达中医肿瘤医院的郑伟达教授提出的，通过中医的化瘀解毒，帮助患者度过难关。

　　联合用药时应遵循下列原则：①使用不同作用机制的药物;②药物不应有相似的毒性;③剂量应尽可能和常用剂量相似;若患者一般情况较差，应减量;④不用单用无效的药物。