原发性胃部淋巴瘤占胃部恶性肿瘤的小部分,其预后及治疗方式与其病理分类及分期有关。在研究原发性肠胃道淋巴瘤时需将其他部位淋巴瘤侵犯肠胃道的案例排除否则会影响到判读结果。其中黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的概念首次被提出。为了改善沿用多年的恶性淋巴瘤分类法的缺失,其中新增加的黏膜相关淋巴组织淋巴瘤项目在分类法中常被归类为中恶度的恶性淋巴瘤,然而黏膜相关淋巴组织淋巴瘤大多数为低恶性度的淋巴瘤且预后良好。
原发性胃部淋巴瘤如何治疗长久以来一直是个争议的话题。此外由于化学诊疗理念治疗晚期淋巴瘤得到令人鼓舞的成绩,因而有些团体主张用化学诊疗理念治疗早期胃部淋巴瘤,以避免胃切除后所衍生的并发症。
外科诊疗理念:胃切除适用于治疗以胃出血、阻塞、穿孔等急性症状表现的胃淋巴瘤,另一时机这是经化学诊疗理念及放射诊疗理念处置胃部淋巴瘤后并发胃穿孔及胃出血时;胃切除手术本身伴随着不可忽视的手术死亡人数及罹病比例,而且胃切除的可能后遗症包括容易饱胀感、腹部不适、体重减轻、进食性综合症、及吸收不良(包括维生素B12缺乏症、维生素D及钙缺乏所导致的软骨症及骨质疏松症。由于早期原发性胃部淋巴瘤长期存活的机会很高因而选择胃切除方法治疗时必须顾及到其可能引发的长期后遗症。
化学治疗:由于化学诊疗理念治疗晚期淋巴瘤得到令人鼓舞的成绩,而且以手术切除治疗淋巴瘤后复发的部位常在远处因而有学者建议用化学诊疗理念治疗早期胃淋巴瘤以避免胃切除所引起的并发症。但用化学治疗及放射诊疗理念治疗胃部淋巴瘤后有并发胃穿孔及胃出血的机会,发生的原因被归因于组织的快速崩解。
放射治疗:对于行为能力不佳的老年患者,或有其他重大恶疾不适合用手术切除或化学治疗的病人,局部放射治疗是治疗早期胃淋巴瘤的另一种选择。
胃部淋巴瘤亚型若只局限于胃部,手术切除,放射治疗,及化学治疗皆有不错的治疗结果,近来一些研究证实中医药治疗也有较好的效果,在中医看来,瘀毒互结是肿瘤产生的原因之一,通过多年来对肿瘤的了解,郑伟达教授总结肿瘤病因病理,探索出了一条成功的治癌新理念,通过中医的化瘀解毒,从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌,以四位一体为指导思想抗击肿瘤,并在临床实践中取得了可喜的成绩。