我们都知道,结肠癌在治疗后期,由于多种原因,或多或少都会产生一定的转移,这对患者来说无疑是个坏的消息,因为发生转移后的治疗会变得更加困难,患者的身体状况也会发生变化。其中结肠癌发生肝转移比较常见,那么发生肝转移该怎么办呢?
直肠癌肝转移早期症状不是很明显,患者不易发现,但可通过复查影像学检查结果中发现肝脏占位的情况。而且随着瘤体的不断生长可出现局部的不适、包块,当瘤体压迫总胆管时可出现黄染。
大多数肝功能基本正常,有相当一部分病人的肿瘤标记物如CEA 、CA199等在早期或在肿瘤隐匿转移期即增高,并随转移瘤的生长进行性升高,因此术后监测肿瘤标记物,特别在术前肿瘤标记物增高术后明显下降的病例,是早期发现转移瘤的很有效的途经。
影像学检查在诊断结直肠癌术后肝转移中发挥着积极的作用,特别是超声波检查为一项经济实用的手段。当CEA 、CA199提示有肿瘤复发的迹象,而超声波检查未见异常时,CT 、MRI可以较早期地发现病变,当然目前PET、PET/CT可以早期准确地发现肿瘤的肝脏转移,是直肠癌肝转移的常见检查,对患者的帮助很大。
结肠癌转移的治疗要看发生转移的具体位置,再根据结果来制定具体的治疗方案。
当发生肝转移后,可以进行完整切除,但是并不是所有的都可以进行完整切除,需要考虑到肿瘤侵犯的范围和解剖学上的可行性,未被切除的肝脏要尽可能的维持足够的功能,原发灶必须尽的采用切除手术。如果没有肝外不可切除性的病灶很好采用减瘤手术。可切除的原发和转移病灶都应该采用切除手术。
根据肝切除术或结肠切除术的操作过程的复杂程度,以及患者的发病情况。术后组织的暴露程度和操作的者经验不同,两者可选择同期切除或分期切。当肝转移灶因为剩余肝脏体积的不足而不能进行手术切除时,可采用术前门静脉栓塞或分期进行肝脏切除等方法。
肝切除是结肠癌肝转移瘤的一种有效的治疗方法。消融技术可单独应用或与切除手术相结合,很多转移的患者必要时可以考虑进行多次手术切除。
结肠癌发生肝转移危害较大,很多患者就是在此时被疾病吓到,失去继续治疗的信心,同时对生活也失去了希望,这才是很可怕的,所以医生再次提醒广大患者朋友,一定要积极配合治疗,从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌在降低消除手术、放化疗等常规治疗的不良作用方面充分显示了其独特的优势;为癌症患者手术放化疗后防止复发转移奠定了重要的基础。