从癌肿发展的进程看，大体可分为以下几个阶段，初期正虚轻微，中期邪盛为主或正虚邪实，后为正气极度虚弱，因此，辨证治疗时应根据正邪关系的变化，作出相应的治法。如《医宗必读·积聚》谓：“初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则任受攻;中者，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补;末者，病魔经久，邪侵凌，正消残，则任受补”。早期或肿瘤局限，癌肿较小症状轻微或无，机体健壮，此时邪气尚浅，正气未虚，治疗宜采用攻邪为主，可选用破瘀散结之品，但也应注意顾护正气，注意祛邪而不伤正，或大攻小补，或攻中有补。癌症至中期，肿块增大，或有转移，病人饮食减少，症状突出，机体正气消耗较重，此时，正邪交争，正虚邪实，宜采用攻补兼施之法，攻邪常用活血化瘀、软坚散结、清热解毒等，扶正则常用益气养血、生津润燥、滋补肝肾、健脾和胃等法。临床上常常以放疗作为攻邪的重要手段，以中药扶正固本作为扶正的大法，中西医结合，可相得益彰，能取得很好的疗效。至癌症晚期，癌肿生长迅速，肿块较大且坚硬如石，全身状况明显衰弱，大肉陷下，大骨枯槁，乏力盗汗，显出恶液质。此时正气衰败，不耐攻伐，此时若一味攻伐，不但不能达到目的，反面会更伤人体正气，加速疾病的发展。因此，治疗应以扶正为主，祛邪抗癌为佐。多采用大补小攻的措施，以期迅速改善病人一般状况，增强机体抗病能力，佐以小剂抗癌之品，控制病情发展，使邪正之间的力量对比发生逆转，待体质恢复，再采用攻补兼施之法。

　　4.内服外用，表里结合

　　中药外治疗法是通过药物的渗透、腐蚀等作用来达到治疗肿瘤的目的，中医外治方法众多，适用于肝癌的主要有膏药贴敷法、含漱疗法等。膏药贴敷法是通过药物的直接作用或渗透作用，多采用大毒或剧毒的药物来祛除病邪。此法可大幅度减轻药物毒性给机体带来的损害，此法适用于肝癌的疼痛。含漱疗法是通过应用清热解毒等药物含漱以治疗肝癌使用化疗、放疗引起的或并发的口腔、牙龈、咽喉部炎症、糜烂、溃疡及腹水等。外治疗法也是根据中医辨证施治的原则选方遣药进行治疗。配合内服中药扶正祛邪可起到局部和整体、外表和内里的相互兼顾，从而起到更好的治疗效果。肝癌的治疗，应用止痛消肿、活血逐水的中药外敷，祛邪而不伤正，配合内服药物;内外兼治，可望取得效果。