胰头癌在早期时候症状不明显,所以胰头癌早期诊断比较困难,一旦症状显著多属晚期。而且胰头癌还容易给误诊,这对胰头癌的诊断有很大的困扰。那如何诊断患有胰头癌?下面让医生给我们介绍胰头癌的常见影像学诊断方法。
胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤约占胰腺癌的2/3-3/4,胰体次之,胰尾部更次之。为近几年逐渐增多的消化系统肿瘤,其恶性程度高,发展迅速,有的头体尾部均有,属于弥漫性病变或多中心性病变。早期诊断困难,手术切除的可能低,预后较差,要想在早期发现胰头癌,很主要的是要明确胰头癌早期的诊断方法,由于影像学诊断技术迅速发展,已成为胰头癌的定位和定性诊断的重要手段。
1、 经皮经肝胆道造影(PTHC),可显示梗阻上方肝内、外胆管扩张情况,对判定梗阻部位,胆管扩张程度具有重要价值。然而单纯PTHC可造成造影后胆汁漏,出血,诱发胆道感染等,同时行经皮经肝胆道置管引流(PTCD)以达到减压、引流、减轻黄疸和防止胆漏的作用;
2、 B型超声检查,显示肝内、外胆管扩张,胆囊增大,胰管扩张(正常直径l3mm),胰头部占位病变,同时可观察有无肝转移和淋巴结转移。但B超检查常受肠道气体的影响;
3、 上消化道钡餐造影,在胰头癌肿块较大者可显示十二指肠曲开大和反"3"字征;
4、 ERCP,可显示胆管和胰管近壶腹侧影像或肿瘤以远的胆、胰管扩张的影像,对术前诊断有帮助。但是,此种检查可诱发胆道或胰管的感染,应予警惕。也可在ERCP的同时在胆管内置入内支撑管,达到术前减轻黄疸的目的;
5、 内镜超声,是一项较新的诊断技术,优于普通B超;
6、 选择性动脉造影,对胰头癌的诊断价值不大,对显示肿瘤与邻近血管的关系以估计完全医治手术的可行性有一定意义;
7、 CT、胰腺区动态薄层增强扫描可获得优于B超的效果,且不受肠道气体的影响,对判定肿瘤可切除性也具有重要意义;
8、 MRI或磁共振胆胰管造影(MRCP),单纯MRI诊断并不优于增强CT。MRCP能显示胰、胆管梗阻的部位、扩张程度,具有重要的诊断价值,具有无创性,多角度成像,定位准确,无并发症等优点。
温馨提示:胰头癌应与慢性胃炎或胃病、胆总管结石、慢性胰腺炎、黄疸型肝炎等疾病做鉴别。对于胰头癌的治疗医生建议采取保守治疗比较好。中医可以在扶正的基础上来治疗肿瘤,对患者的损伤是没有的。从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌是现如今临床上经常会用到的治疗方法,将药物治疗、心理疏导、体能锻炼、饮食调养四个方面有机结合,多方位进行治疗,效果更显著。