上皮样肉瘤,可能很多人都没有听说过这个词,其实它是肉瘤中的一种,临床上的病例不是很多,但是危害也不容忽视,到达晚期的上皮样肉瘤治疗难度很大,及早的发现会有助于病情恢复,那如何诊断上皮样肉瘤?那就请医生为大家进行讲解。
1、肉芽肿性病变一些坏死性肉芽肿,如结核结节、类风湿结节、环状肉芽肿等,中间有坏死,周围有上皮样细胞包绕,容易引起误诊。但肉芽肿之上皮样细胞为组织细胞性,并可形成多核巨细胞,但无异型性,免疫组化表达组织细胞标记,上皮性标记阴性。
2、滑膜肉瘤多位于大关节附近,可有短梭形细胞和上皮样细胞,双向分化者常形成腺样结构,细胞间可有黏液样物质。经典型ES多位于四肢末端,尤其前臂和手指,部位较浅表,可形成皮肤溃疡。
3、肾外恶性横纹肌样瘤有些ES病例,横纹肌样瘤细胞非常显著,在形态学上几乎不可能与EMRT区别。其生物学行为也像EMRT一样,医生认为该肿瘤虽然免疫组织学发现支持上皮样特征,但染色体发现提示其与横纹肌肉瘤有关,符合横纹肌样瘤。
4、上皮样血管内皮瘤与ES一样,瘤细胞呈上皮样,胞质较丰富,但上皮样血管内皮瘤细胞胞质染色较浅或嗜双色,埋在透明样基质中,胞质内有空泡形成(微血管),有时可见内含红细胞。肿瘤不形成中心有坏死的结节状结构。
5、其它由于ES镜下表现的复杂性,还要注意与纤维瘤病、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤、肉瘤样癌、上皮样恶性周围神经鞘瘤、黑色素瘤、横纹肌肉瘤和未分化癌等鉴别。
俗话说"中药治本,西药治标",郑伟达教授认为肿瘤的治疗可以从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌,从肿瘤发病的源头入手,坚持整体治疗、辨证施治,联合四法,并能防止肿瘤的复发和转移,可以提高人体免疫功能,降低治疗后的不良反应,改善人类生存质量。