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胆囊癌的手术方法

作者:e医生 发布时间:2016-06-29 18:27:01 浏览次数:

  胆囊是消化系统的主要器官,在进行胆囊癌手术治疗时一定要慎重,以免对身体造成不必要的影响,以下是北京伟达中医肿瘤医院医生为你介绍的几种胆囊癌手术方法以便于您的选择。

  (1)隐匿性胆囊癌的手术:隐匿性胆囊癌是指术前,术中均未得出诊断,而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者。由于是在术后确诊,所以面临的问题为是否需要再次行手术。若术后病理切片发现癌肿仅侵犯至粘膜层或肌层者,单纯行完整胆囊切除术已达目的,可不必再行二次性手术。

  胆囊癌的淋巴转移首先累及胆囊三角及沿胆总管分布之淋巴结。而位于胆囊颈,尤其是胆囊管的癌肿,由于位置邻近胆囊三角,故较早发生上述淋巴结转移。胆囊颈癌肿术后复发的可能也显著高于胆囊体底部癌肿组。

胆囊癌的手术方法

  因此,位于胆囊颈、胆囊管的隐匿性胆囊癌,无论其侵犯至胆囊壁的哪一层,均应再次行肝十二指肠韧带周围淋巴结清扫术。对于浸润深度超过肌层,切缘阳性及胆囊三角淋巴结活检阳性的隐匿性胆囊癌也均应行二次手术。
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  (2)胆囊癌的手术:由于胆囊癌患者就诊时往往已不是早期,据大宗病例分析,能获切除的胆囊癌只占1/5左右。总体上胆囊癌患者中位生存期为3个月。故有些外科医生对胆囊癌的治疗持悲观态度。

  近年来,由于对胆囊癌手术的开展,术后5年生存的可能已有显著的提高。范围主要包括胆囊切除、肝部分切除和淋巴结清扫。肝脏一般切除胆囊床周围3厘米左右。淋巴结清扫根据其汇流途径和转移情况而定。一般清扫至转移淋巴结的下一站淋巴结。早期胆囊癌只要切除胆囊淋巴结,但大多数可切除的胆囊癌应清扫肝十二指肠韧带的淋巴结,必要时还应清扫胰十二指肠上、胰头后淋巴结。

  (3)晚期胆囊癌的姑息性手术:对于无法治的晚期胆囊癌病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌较突出的问题是由于癌肿侵犯胆道系统所导致的阻塞性黄胆。手术应尽量考虑作内引流。内引流方法有胆管空肠吻合术等,但由于局部癌肿浸润往往较深,尤其是伴有肝门部浸润者,胆肠内引流术常不易进行。
  不能手术怎么办?中医治疗更适合患者。

  对此类病人,可行架桥内引流术。对于全身情况极差的病例,也可行置管外引流术。对于肝门部侵犯严重而无法行上述手术者,可采用刮吸法切开右肝,寻找右肝的扩张肝管,以便行置管引流。

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  医生提示:在手术期治疗的过程中可以适当的进行中医治疗,以巩固手术的治疗结果,这样也有助于调理患者的身体,而且在选择治疗方法时一定要选择适合自己的,不要盲目的进行治疗,以便减少对身体带来的伤害。

温馨提示:本网站疾病防治类科普文章,仅供参考了解,不作为就医用药指导和对患者的承诺保障。。

医院介绍 /SYNOPSIS

北京伟达中医肿瘤医院创建于1994年,是经北京市卫生管部门批准的医保定点单位,新农合定点医疗机构,是经国家卫生部门正式批准的专业从事癌症的防治与研究、 新药研发、临床诊疗...[详细]

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出诊时间:每周三下午
北京中医药大学国医堂中医门诊部(周四上午)
北京中医药大学第三附属医院(每周四下午)
主治:各种疑难病,尤其是肿瘤的中医防治,包括肝癌、肺癌、淋巴癌等肿瘤疾病。

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有问必答 /ANSWER

问:胆囊癌手术一周后能吃什么

答:胃肠道系统的手术之后,应该先从流食等易消化的食物开始,慢慢的向正常饮食转变,以免发生术后腹胀...[详细]

问:胆囊癌术后能不能不化疗

答:胆囊癌术后可以做化疗,放疗的,可以缓解症状,有助于疾病的恢复,所以需适当治疗,需做好心理准备...[详细]

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