放疗是胆囊癌常用且效果明显的治疗方法之一，胆囊癌的放射治疗术后体外照射适用于胆囊癌术后或姑息切除术后，以及手术不能切除者。总量为30～50Gy,共3～4周进行。照射范围为肿瘤原发部位和肝门附近。

　　胆囊癌早期症状不典型，手术切除的可能较低，行扩大术后复发的可能高，且是导致死亡的主要原因，故主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性，手术加放疗可延长生命，改善生活质量。胆囊癌的放射治疗方法主要有以下两种：

　　1。胆囊癌的放射治疗之术中内照射

　　对于Nevein氏分期Ⅴ期，姑息手术行术中内照射治疗(IORT)用回旋加速器产生的电子束照射肝切缘，肝、十二指韧带可能残存的癌灶，术中一次照射剂量为20～30Gy，有报道放射治疗后能解除疼痛减轻黄疸。

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　　2。胆囊癌的放射治疗之术后体外照射

　　适用于胆囊癌术后或姑息切除术后，以及手术不能切除者。总量为30～50Gy,共3～4周进行。照射范围为肿瘤原发部位和肝门附近。有报道对于晚期胆囊癌，胆囊切除加放疗患者，3年累计生存的可能，对照组为O。

　　对于不能手术切除的胆囊癌病人，主张给予大剂量放疗，用量70Gy，7～8周内完成，可能延长生存期。如在照射中黄疸加深，或持续性能疼痛，或B超检查病变较前发展，即认为放射治疗无效，应终止照射。

　　胆囊癌影像导引强度调控放射治疗

　　为评估采用影像导引轴位断层IMRT治疗的胆囊癌患者的临床及技术参数，研究者选取了10例2001年8月到2005年5月间采用平均剂量为59Gy的像导引强度调控放射治疗的胆囊癌患者，分析采用新方法后正常组织射线照射的减少量，该方法为比较具有相同逆向计划参数的实际实施IMRT方案和重新计算的方案，但较常规PTV 安全范围更大。
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　　结果可见，平均CTV 为379cm(3)，平均起始PTV 为834cm(3)。其中9例患者追加剂量平均CTV达到171cm(3)，而平均PTV为 241cm(3);1例患者报道发生RTOG 3级急性毒性，所有其他患者只显示发生2级或更低的急性毒性;预试的中位生存期为16。7 个月(范围为3。2-34。9 个月)，其中5例患者分析期间一直存活。新方法显示可以通过减少PTV边缘，显著减少危及器官。

　　因此得出结论：影像导引IMRT是一种在毒性可接收的剂量范围内，对胆囊癌实施适形放射治疗可行的方法。早期的数据结果显示该方法前景可观。