脑神经胶质瘤在临床上并不是很常见,并且很多人对该疾病的了解也非常少,所以导致很多患者在发现患有疾病时一般是中晚期。下面介绍一些脑神经胶质瘤病人需要做的一些检查,对脑神经胶质瘤患者来说,除应根据病史及神经系统检查外,还需作一些辅助检查帮助诊断定位及定性。
(1)脑脊液检查:作腰椎穿刺压力大多增高,有的肿瘤如位于脑表面或脑室内者脑脊液蛋白量可增高,白细胞数亦可增多,有的可查见瘤细胞。但颅内压显著增高者,腰椎穿刺有促进脑疝的危险。故一般仅在必要时才做,如需与炎症或出血相鉴别时。压力增高明显者,操作应慎重,勿多放脑脊液。术后给予甘露醇滴注,注意观察。
(2)超声波检查:可帮助定侧及观察有无脑积水。对婴儿可通过前囟进行B型超声扫描,可显示肿瘤影像及其他病理变化。
(3)脑电图检查:脑神经胶质瘤的脑电图改变一方面是局限于肿瘤部位脑电波的改变。另一方面是一般的广泛分布的频比例和波幅的改变。这些受肿瘤大小、浸润性、脑水肿程度和颅内压增高等的影响,浅在的肿瘤易出现局限异常,而深部肿瘤则较少局限改变。在较良性的星形细胞瘤、少枝胶质细胞瘤等主要表现为局限性δ 波,有的可见棘波或尖波等癫痫波形。大的多形性胶质母细胞瘤可表现为广泛的δ波,有时只能定侧。
(4)放射性同位素扫描(Y射线脑图):生长较快血运丰富的肿瘤,其血脑屏障通透性高,同位素吸收比例高。如多形性胶质母细胞瘤显示同位素浓集影像,中间可有由于坏死、囊肿形成的低密度区,需根据其形状、多发性等与转移瘤相鉴别。星形细胞瘤等较良性的神经胶质瘤则浓度较低,常略高于周围脑组织,影像欠清晰,有的可为阴性发现。
(5)放射学检查:包括头颅平片,脑室造影、电子计算机断层扫描等。头颅平片可显示颅内压增高征,肿瘤钙化及松果体钙化移位等。脑室造影可显示脑血管移位及肿瘤血管情况等。这些异常改变,在不同部位不同类型的肿瘤有所不同,可帮助定位,有时甚至可定性。
特别是CT扫描的诊断价值很大,静脉注射对比剂强化扫描,定位准确性相当高,它可显示肿瘤的部位、范围、形状、脑组织反应情况及脑室受压移位情况等。但仍需结合临床综合考虑,以便明确诊断。
(6)核磁共振:对脑神经胶质瘤的诊断较CT更为准确,影像更为清楚,可发现CT所不能显示的微小肿瘤。正电子发射断层扫描可得到与CT相似的图像,并能观察肿瘤的生长代谢情况,鉴别良性恶性肿瘤。
据有关资料显示,恶性脑神经胶质瘤手术后放疗、化疗后平均存活的较低。偏良性的脑神经胶质瘤大多手术不易切除干净,放射治疗并不能完全杀灭肿瘤细胞,而且容易复发。所以中国传统的中医中药辨病治疗、辨症分型治疗、辨症施治、活血化瘀、以毒攻毒的保守治疗方法,是脑神经胶质瘤患者的理想选择。从“瘀毒”入手,携“四法”抗癌是由郑伟达教授提出的新型治疗癌症理念,从肿瘤发病的源头入手,有效抑制肿瘤生长,并能防止肿瘤的复发和转移。