放疗是胰腺癌综合治疗的一个方面,无论是术前、术中、还是术后的放疗,对于患者的健康都有重要作用。但是放疗的费用比较昂贵,往往会造成家庭严重的负担。胰腺癌放疗费用少则数万,多则数十万,每个患者情况不同,都不能一概而论。
1、为什么要选择现代放疗技术?
这主要是因为手术治疗的不适合或治疗不佳而造成的。据临床资料统计,胰腺癌的外科手术切除的可能约为很小,即使是早期手术的治疗结果仍不理想,我国胰腺癌平均生存期较短。究其原因,胰腺周围围绕多个脏器,解剖结构复杂;胰腺癌向周围浸润生长常侵犯多个脏器和血管,外科手术切除范围广,手术创伤大,切除的可能低。
2、现代放疗技术
以前的放疗水平较低,给患者带来较大的痛苦,而现代放疗则有所突破。近年来现代放疗技术治疗胰腺癌已获得突破:采用立体定位技术和体位验证技术可提高摆位精度和确定靶区移动范围;现代影像技术如CT/MRI可较准确确定胰腺内5mm大小的病灶。
由此可见,对于手术治疗不适合或者治治疗结果果不理想的胰腺癌患者来说,可以采用现代放疗技术进行治疗,这种治疗方法与传统的放疗相比已经有了一定的的突破。
二、胰腺癌放疗适应症
1、放疗
当胰腺癌较局限,或只有临近组织侵犯或淋巴结转移,且胰腺癌对射线又较敏感时,放射治疗可作为治疗手段。
2、姑息性放疗
晚期胰腺癌病人或因各种原因无法接受手术、化疗者可通过放射治疗,减轻症状,解除痛苦,延长病人的生命。
3、术前放射治疗
术前放疗可提高胰腺癌的切除的可能,减少术中肿瘤种植机会及术后复发的可能。
4、术后放射治疗
对于胰腺癌切除术后有残留,有淋巴结转移或有亚临床病灶存在可能的予以术后放疗,可提高胰腺癌局部控制比例。
5、术中放射治疗
在手术中,直接对准切除的瘤床进行一次大剂量的放疗,目的是减少术后复发的可能,及对可能切除不完全的区域给与大剂量的杀伤。常用于胃癌、胰腺癌、直肠癌和脑瘤的治疗。
三、胰腺癌放疗禁忌症
胰腺癌患者放射治疗有以下6点禁忌症:
1、严重消瘦或已出现明显恶病质者;
2、伴有急性感染或有脓毒出血症者;
3、白细胞计数小于3000mm3,血小板计数小于7万mm3者(相对禁忌症);
4、已有全身性广泛转移者放疗为相对禁忌症(化疗可用);
5、严重心、肾疾病患者;
6、食管癌伴有深在溃疡和穿孔者,及肺癌出现大量胸水、腹腔肿瘤出现大量腹水者。