三、中医药的联合

　　化疗与中医药都是全身治疗，只是用药不同而已，化疗以杀灭癌细胞为目的，属祛邪疗法。中医祛邪与扶正并举，不仅可以减轻或消除化疗的毒副作用，而且还可以起到协同增效作用。研究证实，不少扶正中草药有调节和增强机体免疫功能的作用，如党参、黄芪、灵芝能使吞噬细胞增加和增强抗体在体内的持续时间，增强机体免疫功能，促进蛋白质和脂肪体谢。单纯中药或与化疗配合应用时起抑制肿瘤生长及蚕轻化疗反应的作用，目前已成为肝癌治疗中不可缺少的综合治疗内容之一。

　　中药与化疗药物合用，具有增效作用，这不仅体现在中药配合化疗可使疗效进一步提高，而且包括降低化疗药物的剂量也同样有效。另外，原先对化疗药物不敏感的肿瘤，加用中药后可使化疗敏感，即增敏作用。其机制可能包括以下几个方面： (1)增加了肿瘤组织的血流量使局部药物剂量增大。(2)通过中药减毒作用而使化疗充分发挥抗癌效应。 (3)通过改变肿瘤细胞的代谢使其对药物的摄取增加。(4)抑制了多药耐药基因。(5)对肿瘤细胞的直接杀伤作用。(6)调节了机体的神经内分泌免疫调节网络。

　　一般说来，在化疗前通过补气养血、健脾益气、滋补肝肾来改善体质状态，提高患者对化疗的耐受力，使之能顺利地完成化疗。在化疗治疗过程中使用健脾理气、补肝肾中药可以保护器官组织功能，减轻化疗对器官组织的损害;使用理气活血中药，可以通过改善微循环，促进侧支循环，增加组织血流量，有利于化学药物到达病灶，起到增敏增效作用，配合解毒散结中药可以起到杀灭癌细胞、清除癌瘤病理产物的协同增效作用。化疗结束后，通过温阳益气、健脾、补肝肾，可以尽快恢复体质，提高免疫能力;通过扶正祛邪、活血化痰、软坚散结以清除残留癌细胞，配合药膳、导引行气锻炼以改善体质，提高免疫力，控制复发。

　　对于化疗毒副反应的中医药治疗必须坚持辨证施治原则。对于消化道毒副反应的预防，四君子汤加减，药用黄芪、党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、鸡内金、焦六曲、竹茹、藿香、佩兰、旋覆花、炒麦芽等，腹痛者加木香、元胡、白芍;腹泻加肉豆蔻、山药、芡实、莲肉、罂粟壳等。对于骨髓抑制，以白细胞减少为主者，以健脾补肾、气血双补为主，药用人参、黄芪、黄精、淮山药、川芎、鸡血藤、穿山甲、五味子、女贞子、枸杞子、山萸肉、菟丝子、紫河车等;血小板减少者，以补气摄血、凉血止血为主，药用生黄芪、紫河车、女贞子、大枣、生地黄、玄参、鸡血藤、龟板胶、鹿角胶、花生衣、茜草根等;红细胞减少者，以气血双补为主，药用党参、黄芪、熟地黄、枸杞子、当归、鸡血藤、龟板胶、阿胶、枸杞子、大枣、桂圆肉等。炎症反应以清热解毒，生津润燥为主，药用金银花、连翘、板蓝根、蒲公英、黄连、山豆根、射干、生地黄、玄参、石斛、天花粉、芦根等。出现多种脏器损害或组织损伤时，心肌炎以益气活血化瘀为主，药用人参、麦冬、葛根、五味子、酸枣仁、当归、柏子仁、丹参、菖蒲、川芎等。肝损伤者可用清热利湿、疏肝利胆、健脾益气，药用茵陈、五味子、柴胡、郁金、栀子、半枝莲、太子参、白术、茯苓、薏苡仁、甘草等。肾功能损害及膀胱炎者，以清热利湿解毒通淋为主，药用车前子、茯苓、猪苓、桑白皮、石韦、淮山药、白茅根、泽泻、瞿麦等。对于末梢神经损伤，以活血通经、补肾益气为主，药用鸡血藤、怀牛膝l、络石藤、乌梢蛇、白花蛇、川断、桑寄生、党参、黄芪等。