二、麻黄汤的临床应用

　　麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草等四药组成。张仲景在《伤寒论》一书中有七条原文叙述了麻黄汤的使用。但归纳起来有三点，一是解表发汗;二是止咳平喘;三是止痹痛。本文拟就麻黄汤的临床运用叙述如下，仅供参考。

　　1.治疗感冒

　　本人以此方治疗感冒风寒表实证，证见头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，无汗恶风等症很有效果。

　　例1：许某，男，50岁，干部。夏月受凉，发热头痛，无汗恶风，全身关节皆痛，恶寒高热，虽加衣叠被，仍恶寒不已。嘱其小女邀余住诊，余切其脉浮而紧，按其皮肤灼热，问其由，知因昨夜遇暴雨之淋。此属感冒太阳表实证。处以麻黄汤：麻黄9克，桂枝6克，杏仁9克，甘草6克。只服一剂，热退汗解而愈。

　　例2：徐某，男，42岁，车间主任。因操劳过甚，感受风寒，头痛，发热，无汗恶风，腰背酸痛，四肢骨节亦然，曾服西药土霉素等无效，亦用中药荆防败毒散二剂，其证亦然。皮肤灼热，两脉浮紧。余沉思良久，觉药不对症，此头痛发热、身疼腰痛、无汗恶风、两脉浮紧，是属麻黄汤证。故余处麻黄汤加味：麻黄12克，桂枝9克，杏仁(杵)12克，甘草6克，羌活6克，白芷9克。一剂，嘱其服药之后再服稀粥一碗，避风。

　　第二日来诊，言昨日服药之后，一身絷絷微汗，须臾热退寒解而愈。

　　按：上述二例属太阳伤寒表实证，《伤寒论》原文曰：“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”。太阳为开，主表，寒邪束表，故头痛发热;寒邪闭表，经气郁而不舒，故身疼腰痛;骨节疼痛，表闭则卫气不伸，不能御寒，故恶风;营气不能通达于表，汗孔闭塞，则无汗。故用麻黄汤发汗解表，方中以麻黄为君，入肺经，辛温走表，开毛窍，逐风寒。桂枝为臣，味辛温，色赤入心，入于营分，升腾阳气，助麻黄发散风寒。佐以杏仁辛温，利肺降气。甘草甘平，则调和诸药而护正。药症相符，故一投而愈.

　　2.治疗咳喘

　　本人几年用此方治疗咳嗽、哮喘病(现代医学指上呼吸道感染、支气管哮喘)很有效果。若见痰稀色白加干姜、五味;若见痰稠多、色白加二陈汤，喘重再加三子养亲汤;痰黄加黄芩、桑白皮、栝蒌等;热重加石膏，风热加桑叶等。

　　例3：杨某，女，63岁。患咳嗽多年，交秋即发，春来始安。近数日因感寒邪，喘咳复发，气短，不能平卧，痰呈泡沫状，头痛目眩，纳呆，溲频，大便干，两肺可闻哮鸣音，舌苔薄白根微腻，脉细滑。证属风寒袭肺，痰饮内蕴，肃降失司。治宜温肺化饮，止咳平喘。方取麻黄汤加味：麻黄3克，杏仁9克，甘草45克，五味子3克，桂枝45克，细辛3克，干姜45克，法半夏9克，生白芍9克，紫菀9克，佛耳草9克。

　　三剂后复诊，咳嗽已大减，痰咳不畅，原方加白芥子3克，又服三剂。