五、肺癌辨证论治

　　1.辨证论治

　　本病应在中医理论指导下，分清邪正虚实予以立方遣药，要根据局部与整体相结合的观点，把辨证施治与辨病治疗相结合，扶正治疗与抗癌治疗相结合。

　　【阴虚毒热】

　　主证：干咳少痰，或痰少而粘，或痰中带血，气短胸痛，心烦寐差，或低热盗汗，口干便干，或咽干声哑，脉细数，舌质红或暗红，苔黄或黄白。

　　治则：养阴清热，解毒化瘀。

　　处方：复方莪术消瘤胶囊，每次5粒，每日4次;扶正固本胶囊：每次5粒，每日3次饭前服。

　　方药：枳壳10g，降香10g，紫草10g，瓜蒌30g，桃仁、杏仁各10g，干蟾皮10g，石见穿30g，茜草根20g，铁树叶20g。

　　【气阴两虚】

　　主证：干咳少痰，咳声低弱，痰中带血，气短喘促，神疲乏力，面色白光白，恶风，自汗或盗汗，口干不欲多饮，舌质淡红有齿印，苔薄白，脉细弱。

　　辨证：气虚阴亏，湿热内蕴。

　　治则：益气养阴，清化痰热。

　　处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;仙鹤益寿胶囊，每次5粒，每日4次。

　　方药：生黄芪30g，北沙参15g，瓜蒌15g，天冬、麦冬、白术、杏仁、川贝各9g，五味子6g，生牡蛎、白花蛇舌草各30g。

　　【脾虚痰湿】

　　主证：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲乏力，腹胀便溏，舌质淡，舌边有齿印，苔白腻，脉濡缓或濡滑。

　　治则：益气健脾，理气化痰。

　　处方：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次;仙鹤益寿胶囊，每次5粒，每日4次。

　　方药：白术、陈皮、杏仁、贝母、半夏各9g，茯苓、扁豆各15g，白花蛇舌草、生苡仁30g，白术、陈皮，健脾化痰;杏仁、川贝止咳化痰，再加以白花蛇舌草、夏枯草解毒散结。

　　【肺肾两虚】

　　主证：咳嗽气短，动则喘促，咳嗽无力，胸闷腹胀，面色白，腰膝酸软，身倦乏力，自汗便溏，肢凉畏寒，脉沉细无力，舌质偏淡，苔白或白腻，右寸、尺脉弱。

　　治则：温补脾肾，益气解毒。

　　处方：复方莪术消瘤胶囊，每次5粒，每日4次;扶正固本胶囊，每次5粒，每日3次。

　　方药：生黄芪30g，太子参30g，白术10g，茯苓10g，五味子9g，补骨脂10g，炮姜6g，制南星10g，生晒参10g(另煎)，仙茅10g，山海螺30g，冬虫夏草3g(研粉冲服)，蜂房10g，僵蚕10g。

　　临床辨证加减用药：肺癌证型复杂，合并症多，故应随证加减。