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第三章第一节 望诊

二、癌症特色望诊

  1. 消化与生殖系统癌瘤患者的下口唇,有时出现紫斑,沿下口唇唇内侧的紫色斑,大如黄豆,小如绿豆、赤豆,呈不整齐的圆形或椭圆形,数目不等;有时出现在唇黏膜上,排列不整齐,颜色自淡紫至紫暗,随病情发展而加深;有时尚可见舌面前半部或舌边出现若干个不整齐的圆形紫斑。

  2.在消化道肿瘤患者的眼部可观察到血管的变化,主要是眼球结膜充血、血管粗细不等,但较正常血管为粗,色略紫,上端密集,从密集处向下向两边分散,愈靠近眼球,血管愈细,在上端密集的血管稍下约0?2~0?3cm处有一横行血管似扎把状,一般不超过密集血管处,以右眼为多见。

  3.一些消化道肿瘤与女性生殖系统肿瘤患者的手指甲,可出现黑纹或紫纹。黑纹常于拇指甲各指甲中间或略偏右处出现,拇指甲指纹较深,中指甲略淡。其黑纹自指甲根部直贯指甲尖顶呈直线形,粗细不一,大多见于右手,双手者较少见。紫纹与黑纹同样为直线形,或现于一指,或两指、三指同见,粗细不等,有的细如发丝,有的粗达0?3cm;有的一个指甲仅见一条,有的一个指甲多达三条。拇指、食指两指甲紫纹多见于食管癌、胃癌出现症状的前二、三年;食指、无名指指甲紫纹见于肝癌;三个指甲均出现紫纹的见于胃癌。

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