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第五章第二节 精、气、血、津液学说

  精、气、血、津液是构成人体的基本物质。是脏腑、经络等组织器官进行生理活动的物质基础。精,泛指人体内一切有用的精微物质。气,是人体内活动力很强,运行不息,无形可见的极细微物质。血,是红色的液态物质。津液,是人体内的正常水液的总称。

  精在中医学上其义有五:一指构成人体和维持生命活动的基本物质。二指生殖之精,即先天之精,系禀受于父母,与生俱来,为生育繁殖、构成人体的原始物质。三指脏腑之精,即后天之精,其来源于摄入的饮食物,通过脾胃的腐熟运化而化为精微,并转输到五脏六腑,故称“五脏六腑之精气”。四指精血津液,为生命物质的总称。五指人体的正气。总之,在中医学的精气血津液学说中,精或称精气是一种有形的,多是液态的精微物质。广义的精,泛指构成人体和维持生命活动的精微物质,包括精、血、津、液在内。狭义的精,是指肾藏之精,即生殖之精,是促进人体生长、发育和具生殖功能的基本物质。先天之精实际上包括原始生命物质,以及从母体所获得的各种营养物质。后天之精在于脾胃,脾胃健强,饮食增,津液旺,自能充血生精。精的功能有四个,一是繁衍生殖,二是生长发育,三是生髓化血,四是濡养脏腑。

  气是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。人体的气主要来源于三个方面:一是禀受于父母的先天之精气;二是水谷所化生的精气;三是吸入的自然界的清气。即肾、脾、肺三者相互结合,而构成人体之气。因此先天禀赋,后天饮食营养及自然环境三个方面很重要。气有五个功能:一是推动作用,二是温煦作用,三是防御作用,四是固摄作用,五是气化作用。此五者密切配合,相互作用,维持着人体正常的生命活动。气有元气、宗气、营气、卫气之分。元气来源于肾,为先天之精所化,又赖后天水谷精气的滋养和补充。元气通过三焦分布全身,内而脏腑,外而肤腠,无处不达。元气具有激发和推动脏腑组织功能活动的作用。因而元气充沛,脏腑功能旺盛,身体强健而少生病。宗气,由肺吸入的清气与脾胃化生的水谷精气结合而成。宗气聚积于胸中,走息道以行呼吸,贯心脉以行气血。营气,是与血共行于脉中之气。营气是由脾胃运化之水谷精微所化生,分布于脉中,成为血液的组成部分而营运周身。卫气,是人体阳气的一部分,由肾中先天之精所化,又经中焦水谷精气充养,再经肺宣发而敷布周身。卫气功能有三:一是护卫肌表,防御外邪;二是温煦脏腑,润泽皮毛;三是司汗孔开合。故有卫气营血之说。卫气和营气很重要,二者都以水谷精气为其主要来源,但营行脉中,卫行脉外,营守内属阴,卫主外属阳,二者协调,开合腠理,抗御外邪。

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