1.热毒内炽证 本证为中晚期癌症常见证候。多因外感火热之邪，或因七情过激，郁而化热;或饮食不节，积蓄为热而致。热毒内炽，血遇火热则凝，津液遇火热则灼液成痰。气血痰浊壅阻经络脏腑，遂结成肿瘤。临床表现为发热，面红耳赤，口渴喜饮，咽干舌燥，心烦失眠，干咳短气，痰少而稠，或痰中带血，大便秘结，小便短赤，或低热盗汗，颧红，头晕耳鸣，吐血衄白，舌红，脉数。本证多见于晚期肺癌并发阻塞性炎证，各种肿瘤有骨转移，中晚期肝癌等。

　　2.阳明腑证 恶性肿瘤经放疗后邪热传里与肠中糟粕相搏即致燥屎内结而成阳明腑证。临床表现为身热，日晡潮热，手足汗出，脐腹部胀满疼痛，便秘，舌苔多厚黄干燥，舌边尖起芒刺，或焦黑干燥，脉实有力等。此证多见于鼻咽癌、乳腺癌肺转移。

　　3.真热假寒证 即阳热内盛，格阴于外而出现真热而外假寒的证候。其临床表现为手足逆冷，但肢冷而身热，不恶寒反恶热，胸腹灼热，大便秘结，小便短赤，烦渴，喜冷饮，舌质红，苔黄而干燥，脉沉等。

　　五、辨燥湿

　　人以天地之气生，四时之法成。湿五行属土，土能乘水。故湿淫为病，亦常伤肾。湿邪为病有外湿、内湿之分，但肿瘤临床上以内湿病为主，大多因化疗而引起，属脾失健运，水湿不化。湿邪性质和致病特点是湿性重浊而趋下，易袭人之阴位，多见肢体困重、头重昏沉、肢体酸重感、大便溏泄、小便浑浊、舌苔厚腻。湿为阴邪，易阻滞气机，遏伤阳气，侵及人体，留注于脏腑经络，使气机升降失常。湿邪易伤脾阳，脾阳不振，运化失职，遂致腹泻、水肿、尿少、腹水。

　　燥，五行属金。金能乘木，故燥淫为病，亦常伤及于肝。燥邪有外燥和内燥之分，但肿瘤病以内燥为主，且大多因放疗而起。燥与湿相反，燥性干涩，易伤津液，其临床表现为口鼻干燥、唇干咽燥、口渴、舌干少津、皮肤干燥、大便干结、小便短少等症。燥易伤肺，引起大便干燥不通。

　　(一)湿证

　　湿证有表里、寒热、虚实之别。在肿瘤病主要有寒湿证、湿热证、痰湿证三种。

　　1.寒湿证 症见神疲，恶寒肢冷，头身困重，关节冷痛，屈伸不利，无汗，或胸腹痞满，呕逆，濡泻，小便不利，舌质淡，苔白润，脉沉迟或沉滑等。由于化疗过度，寒湿内盛，血行瘀滞或湿阻脾胃阳气，脾运受阻，导致寒湿瘀滞和寒湿困脾。

　　2.湿热证 症见身热不畅，头身困重，胸痞脘闷，口干不欲饮，纳呆，或面目周身发黄，皮肤血瘀发痒，小便短赤不利，大便溏而不爽，舌质红，苔黄腻，脉滑数等。肿瘤患者由于化疗后纳化失司，气机受阻，导致湿热互结，故有肝胆湿热、脾胃湿热、膀胱湿热、大肠湿热等证。

　　3.痰湿证 本证由于化疗后，脾胃亏虚、痰湿内阻、气血瘀滞、气机不畅所致，症见胸闷脘痞，腹胀，头身困重，疲乏嗜睡，呕恶纳呆，肢体麻木困重，肢体深处触及肿块，隐痛，劳累后加重，舌淡，苔白腻，脉弦滑等。癌症患者主要有痰湿瘀滞证、痰湿流注证、痰湿阻咽证、痰湿阻肺证、肺虚痰湿证、痰湿中阻证等。