颅内肿瘤，无论良性或恶性，其因瘤体占位所致损害后果是相同的。

　　【临床表现】

　　1.一般症状

　　(1)头痛颅内压增高或肿瘤直接压迫刺激脑膜、血管及神经受到刺激牵拉所致。见于大多数患者，为早期症状，随肿瘤发展而加重。

　　(2)呕吐多由于颅内压增加刺激延髓呕吐中枢或迷走神经受到刺激引起。每于头痛重时并发呕吐，常呈喷射状。小儿后颅窝肿瘤出现呕吐较早且频繁，易误为肠胃疾患。

　　(3)视觉障碍包括视力、视野和眼底的改变，由于颅内压增高发生视神经乳头水肿或肿瘤直接压迫视神经，日久皆可致视神经萎缩而影响视力，造成视力减退，甚至失明。产生视神经乳头水肿的原因是颅内压增高，使视神经周围淋巴鞘内淋巴液回流受限，以及眼静脉压增高，静脉淤血所致。此外，还可有头晕、复视、精神症状、癫痫发作、颈项强直、角膜反射减退，及呼吸和血压等生命体征的改变。

　　2.局部症状

　　局部症状亦称定位症状，由于胶质瘤所在部位的不同，其所产生的局部症状亦异。临床可根据其表现，结合其他检查以判断肿瘤的位置。其中重要的是肿瘤直接压迫、刺激、破坏脑组织或颅神经的结果，具有定位价值。但以发病初期出现者有诊断意义。在晚期，由于其他部位的脑组织及颅神经受压迫、水肿及牵扯等间接影响，而出现一些肿瘤的邻近症状和远隔症状。前者是因肿瘤附近的脑或颅神经功能受损所致。如小脑肿瘤出现桥脑、延髓症状;颞叶肿瘤出现第Ⅲ、Ⅳ颅神经障碍;外侧裂肿瘤出现偏瘫等。以上症状的发生，与肿瘤压迫、脑组织移位或脑血液循环障碍等有关。远隔症状是肿瘤远隔部位的脑神经功能障碍，如颅后窝肿瘤，因脑积水影响额、颞、顶叶，可出现视、听幻觉或局限性癫痫。又如颅内压增高时，由于第三脑室扩大亦可出现双颞侧偏盲和蝶鞍扩大等。

　　【病因病机】

　　脑瘤由于其种类及部位不相同，表现亦各不同，病因病机亦不相同。一般来说，中医常有以下几种说法：①寒气客于经脉，气血郁结，肿大成积;②脾肾阳虚，清阳不升，痰湿内生，痰阻经络，痰迷脑窍;③肝血亏虚，肾精不足，致肝肾阴虚，肝风内动，睛吊复视，抽搐震颤;④邪毒内侵，肝郁化火，肝火上炎，气血上逆，成为湿毒瘀毒。故脑瘤的内因，有脾肾阳虚或肝肾阴虚;外因为寒气，邪毒入侵，及痰湿、瘀毒所致。

　　西医认为，脑瘤的病理学分类很复杂，组织发生来源不同：有由神经胶质成分发生的;有由脑脊膜成分发生的;有由脑脊髓神经及其神经鞘发生的;有由颅内器官发生的(如垂体瘤);有由血管成分发生的;还有由胚胎残余和异位组织发生的。此外，还有颅外肿瘤侵入颅内，或肺癌、绒毛膜上皮癌等导致的脑转移等。

　　脑瘤如胶质瘤，无论是良性或恶性多呈浸润性生长，所以肿瘤切除后复发率较高，且恶性程度较手术前更高。另一类非浸润性生长，如神经纤维瘤和脑膜瘤，多属良性。由于脑内无淋巴结构，瘤细胞不易侵蚀破坏血管，在其他器官内亦无生长适应能力，因此很少发生颅外转移。