三、痰湿凝聚证

　　【临床表现】

　　痰湿积滞在肺，可见喘咳咯痰;痰阻于心，心血不畅，可见胸闷心悸;痰迷心窍，则可见神昏、痴呆;痰火扰心，则发为癫狂;痰停于胃，胃失和降，可见恶心呕吐、胃脘痞满;痰在经络筋骨，则可致瘰疬痰核，肢体麻木或半身不遂;痰浊上犯于头，则致眩晕、昏冒;痰气凝结咽喉，则咽中梗阻，吞之不下，吐之不出，或口吐泡沫黏液痰涎。

　　湿性黏腻而重浊，且常与风邪、寒邪相并，出现头重如裹、颈项酸痛、关节肿痛、四肢困倦之症。水湿停聚于内，而出现浮肿、胸腹水、胸脘痞闷、口淡而黏、食欲不振、口虽渴却不思饮水之候。

　　【辨证分析】

　　本证为中晚期癌症患者之常见证候。痰、湿两者均为人体患病之病因，同时又是病理产物。许多肿瘤都是由痰湿凝聚所致。痰分为有形之痰与无形之痰，有形之痰视之可见，如肺癌引起的咳痰，闻之有痰鸣，扪之有肿物。无形之痰，有痰湿为病的症状，无痰实质，它无处不到，流注在体内脏腑或体表而形成各种各样痰证。湿有内外之分，外湿是外在湿邪侵袭人体所致;内湿多由脾失健运，水湿停聚而生，久成湿毒，湿毒泛滥，浸淫生疮，肿物包块流汁流水，经久不愈，或致浮肿，胸腹水等。

　　本证多见于食道癌、肺癌伴胸腹水。

　　【施治要点】

　　1.痰之所生，是由于肺脾肾三脏功能失调所致，本之已虚，而痰之已成，停于体内，常为实证，故本证以本虚标实为多见，治以化痰祛湿为主。治痰还应根据痰的发生，采用不同的法则，如顽痰宜软之，郁痰宜开之，湿痰宜燥之等。

　　2.本证痰湿凝聚，治湿应根据“脾虚和湿盛”的主次，权衡轻重运用，加芳香化湿、淡渗利湿、苦温燥湿之品，不必妄加补虚之品。治湿药应根据药物性能，先用轻疏灵动为贵，使湿邪得以透达，脾运得以健旺。

　　四、热毒内炽证

　　【临床表现】

　　发热，面红目赤，口渴喜饮，咽干舌燥，心烦失眠，干咳短气，痰少而稠，或痰中带血，大便秘结，小便短赤，或低热盗汗，颧红，头晕耳鸣，吐血衄血，舌红，脉数。

　　【辨证分析】

　　本证为中晚期癌症常见证候，多因外感火热之邪，或因七情过激，郁而化热，或饮食不节，积蓄为热，或房室劳作，劫夺阴精，阴虚阳亢而致。热与火只是程度不同，热极可以化火，火性炎上，易伤津动血，灼阴耗气(如恶性肿瘤放射线治疗)。热毒内炽，血遇火热则凝，津液遇火热则灼液成痰，气血痰浊壅阻经络脏腑，遂结成肿瘤。故而阳热偏盛，则恶热喜冷。火热伤阴，津液被耗，故小便短赤。津伤则须引水自救，所以口渴喜冷饮。火性上炎，则见面红目赤。热扰心神，则烦躁不安。津液被热毒煎熬，则痰涕等分泌物黄稠。火热灼伤血络，迫血妄行，则吐血衄血。肠热津亏，传导失司，则势必大便燥结。舌红苔黄，舌干少津为伤阴所致。阳热亢盛，热毒内炽，加速血行，故见脉数。