(2)全身症状发热也是一个全身症状，大多由于癌肿坏死后析出的物质所引起，不属感染性质的“癌性热”，多见于后期，但也见于直径3～4cm的肺癌病人。巨细胞肺癌的持续发热更多见。肺癌病人肺部广泛感染后，也可导致发热、疲倦、乏力、消瘦、贫血、食欲不振等，一般都在后期出现。

　　2.体征

　　(1)淋巴结肿大特别是两侧颈部和腋下淋巴结、颈部锁骨上缘淋巴结肿大，在诊断上意义更大。转移性淋巴结一般质硬、固定，逐渐增大呈结节状，但在早期，质软，可活动。

　　(2)局限性吸气性哮鸣音或鼾音咳嗽后并不消失，常提示支气管内有阻塞，多见于中央型肺癌的早期。这种体征时间一般很短，待支气管完全阻塞后即消失;四肢关节肿大、杵状指(趾)，约为3.4%。常见部位为膝、腕、踝等关节，其特点是发展快，可有疼痛，对称性，是肺癌的早期体征之一，常出现在肺部症状之前。

　　【病因病机】

　　肺癌的多由正气内虚，邪毒内结所致，病机有下列三点：

　　1.瘀毒侵肺

　　外界致病邪毒内侵，致肺气宣降失司，肺气壅郁不宣，脉络受阻，久而瘀毒互结，形成肿块。

　　2.痰湿内聚

　　脾虚运化失调，湿聚生痰，痰贮肺络，肺气宣降失司，痰凝毒聚，肿块逐渐形成。

　　3.正气内虚

　　脏腑阴阳失调，正气内虚是患病主要内在原因，肺、脾、肾三脏气虚均可导致肺气不足，加之常年吸烟，热灼津液，阴液内耗，致肺阴不足、气阴两虚、升降失调、外邪得以乘虚而入，客邪留滞不去，气机不畅，血行瘀滞，久而成为积块。

　　【诊断要点】

　　1.长期干咳或有黏液痰，尤其是痰中带血时应予警惕，特别是40岁以上的人，但青年人也不排除患肺癌的可能性。

　　2.慢性咳嗽的人，当咳嗽的性质发生变化，或反复在某一肺尖、肺段发生炎症时，应考虑肺癌的可能性。

　　3.“肺结核”患者，常规抗痨治疗无效，或X线检查发现肿块影进行性增大，有阶段性肺炎或不张，肺门阴影增大，有不规则偏心厚壁空洞，要考虑肺癌的可能性。

　　4.借助X线检查、痰细胞学检查、纤维支气管镜检查、病理学检查及CT检查等可明确诊断。