口干舌燥加沙参、天花粉、生地、玄参、知母等。咳嗽痰黏加桔梗、瓜蒌、葶苈子、前胡、满山红、杏仁、马兜铃、紫菀、消喘成药等。痰多难出加海浮石、鹅管石、牙皂、蛇胆陈皮末(冲服)、牡荆丸(成药)等。痰中带血加藕节、白茅根、仙鹤草、旱莲草、蜂房、三七、白及、花蕊石、地榆、云南白药等。自汗气短加人参、冬虫夏草、浮小麦、五味子、煅龙牡、生黄芪等。高热不退加大青叶、丹皮、寒水石、生石膏、紫草、羚羊角、牛黄清热散、紫雪散等。胸背疼痛加元胡、白屈菜、苏木、乳香、没药、枳壳、乌头、全蝎等。大便干结加大黄、生地、玄参、知母、郁金、杏仁等。胸腔积液加葶苈子、芫花、泽漆、水红花子、商陆、车前草、猪苓等。颈部肿核加猫爪草、山慈菇、夏枯草、土贝母、生蛤壳、穿山甲、水蛭、僵蚕、斑蝥、犀黄丸、小金丹等。
以上四型合并胸水者,除辨证论治外,均可加用三元逐水丸,每次1g,每日3次。配合扶正固本胶囊,每次5粒,每日4次。
【中西医结合治疗】
中西医结合治疗,是提高各类肺癌疗效的重要手段,能更好地提高机体抵抗力(扶正),加强对癌细胞繁殖的控制和杀灭(祛邪),从而达到标本兼治的目的,延长患者的生命。
在进行综合治疗之前,首先要全面了解患者全身情况和免疫状态,以及癌组织细胞类型、临床病期、肿瘤发展快慢等情况,然后做出合理的治疗安排。在治疗过程中伴随病情的变化而修正治疗方案,具体如下:
1.以手术为主的综合治疗
(1)凡属Ⅰ、Ⅱ期肺癌而病变局限者,应作手术治疗,手术后一般需要中西药物或放射线治疗,以巩固和提高疗效。
(2)凡属Ⅰ、Ⅱ期肺癌而无局部淋巴结转移者,手术后不一定做放疗、化疗,可以加用中医药治疗帮助康复,以益气养阴、调理脾胃为主。并在手术后几年内坚持中医药扶正祛邪法治疗。
(3)估计直接手术无法切除而无放疗禁忌的患者,可行手术前放疗,这样可以增加切除率。经手术能切除全部肿瘤组织,且未发现远处转移者,可行手术后放疗。
(4)手术后残存的癌灶,或者发现局部有复发,或有局部淋巴结转移者,可用化疗,同时配用中草药,以减轻化疗反应及增加疗效。
2.以放疗为主的综合治疗
三期病例,特别是中心型癌,大多伴有明显局部淋巴结转移,周围侵犯较多,无法手术,可以放疗为主,放疗后无手术指征者,则以中西药治疗为主。放疗时配合中草药可以增加对放射线的敏感性,减少放射性肺炎和纤维化,改善消化道反应及骨髓抑制。小细胞未分化癌对放疗较敏感,其肝、脑转移灶可作姑息性放疗,腺癌放疗效果并不低由于鳞癌。
郑伟达 郑东海
郑伟达
吴孟超 郑伟达