例二 郑某,男,62岁,干部。1996年4月8日初诊。患者因反复咳痰血1年,加剧气促、胸痛3个月,于1996年3月19日在某医院CT(21917号)检查示:左下肺段及后基底段可见5.0cm×3.0cm不规则软组织影,伴有肺内空洞形成。内壁凹凸不整,与增厚左右胸壁粘连,左下肺内侧下段及左下肺前左底段可见椭圆形含液囊腔,壁厚薄不均,左后下方胸壁亦见多个含液结节影,左侧胸壁不规则增厚,纵隔淋巴结肿大,左胸壁塌陷。后确诊:左下肺周围型肺癌(Ⅲ期)。3月21日某市肺科医院经胸膜穿刺活检组织病理确诊为:左肺鳞癌,并左胸膜转移。症见:下肢及两胁均有冷感,纳食后欲呕,吐出大量稀涎后稍安,脘腹作胀,间有水声鸣响,脉弦滑,左关大。证系痰饮于中,脾失健运,肺失宣降。治则:平肝降逆,宽中利膈。方药:①慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊,每日各4次,每次各5粒,连服1疗程。②汤方:茯苓皮15g,白芥子6g,葶苈子10g,川芎6g,陈皮6g,川楝子12g,石决明30g,旋覆花10g(布包),代赭石12g,川厚朴10g,桑寄生18g,郁金10g,法半夏9g,苏叶3g,炙甘草3g,水煎服,每日1剂,连服1疗程。
因患者充满信心,自按上述方药续服3个疗程。
1997年7月23日,患者告诉服中药90天后,症全除,又服汤方20剂,后于1997年11月29日在医院复查,双肺均未见异常,现如常人。
按:本病证系痰饮,脾失健运,肺失宣降,故以茯苓皮、葶苈子利水;代赭石、旋覆花、半夏降逆;石决明平肝;川厚朴、大腹皮、白芥子、陈皮、苏叶宽中利膈;合慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊散结解毒。整方突出化瘀毒、痰结,降逆与行气,使气行水降,呕止胀消。
例三 罗某,男,67岁,湖北人。患者咳嗽,胸闷,气急2个月。于1996年元月10日在某医院CT示:左肺后叶段显示多个小结节,融合成大结节。高密度病灶,约15cm,CT值20HU,左上肺肿瘤20cm×2cm。诊断为左肺占位性病变,肺内新生物,支气管炎,肺气肿。1996年元月14日来院就诊。症见:咳嗽,气急,胸痛,神疲乏力,消瘦明显,纳呆。证属:气虚肺壅,湿痰互结。治宜消化、清补、清润。方药:①慈丹胶囊20盒,复方莪术消瘤胶囊20盒,扶正固本胶囊20盒,每日各4次,每次各5粒。②汤药:陈皮10g,半夏10g,茯苓10g,甘草6g,竹茹10g,白术10g,瓜蒌15g,薤白10g,苏子10g,莱菔子10g,白芥子10g,鱼腥草15g,苡米10g,牡蛎30g(先煎),水煎服,2日1剂,30剂。
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