2.肝郁脾虚型

　　主证：胁痛如刺，痛引腰背，痛处固定，入夜更剧，胁下痞块巨大，消瘦纳少，舌质暗，有瘀点、瘀斑，脉沉细或涩。

　　辨证：瘀毒互结，肝郁脾虚。

　　治则：化瘀解毒，疏肝健脾。

　　中成药：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。复方莪术消瘤胶囊，每次5粒，每日4次。癥消癀，每次1g，每日3次。参灵胶囊，每次4粒，每天3次。

　　汤药：以伟达2号方加5号方加减：太子参20g，白术10g，茯苓10g，扁豆12g，怀山药20g，薏苡仁15g，川续断10g，补骨脂10g，红枣6枚，生姜3片，柴胡10g，白芍药12g，枳壳10g，川芎6g，香附6g，当归10g，炙罂粟壳10g，延胡索10g，川楝子10g，台乌药10g，青皮6g，炙甘草6g，降香10g，三棱10g，莪术10g，生牡蛎30g，郁金10g，炮穿山甲10g。

　　按语：气郁日久，必生瘀血，阻于肝络则肝郁，不通则痛，故肿块日大，胁痛如刺，痛处不移;肝血为阴，夜为阴时，故瘀血入夜则痛剧。脾虚故消瘦纳少。治以疏肝健脾，行气活血，化瘀消积法。太子参、白术、茯苓健脾，柴胡、白芍药、枳壳、香附、川楝子、台乌药、青皮疏肝理气，三棱、莪术、赤芍活血攻瘀，降香、延胡索、郁金理血行气止痛;当归、白芍养血柔肝;炮穿山甲、生牡蛎养阴软坚消积。

　　3.湿热结毒型

　　主证：病势加剧，发热出汗，心烦易怒，口干口苦，身黄目黄，胁肋刺痛，腹胀腹满，恶心纳少，便干尿赤，舌质红绛而暗，舌苔黄腻，脉弦滑或滑数。

　　辨证：肝胆湿热，瘀毒内结。

　　治则：清热利胆，化瘀解毒。

　　中成药：慈丹胶囊，每次5粒，每日4次。癥消癀，每次1g，每日3次。

　　汤药：以伟达7号方加减：茵陈30g，白英30g，白花蛇舌草30g，茯苓15g，猪苓10g，白术10g，泽泻10g，丹参10g，郁金10g，虎杖15g，金钱草30g，姜黄15g，栀子10g，牡丹皮15g，蒲公英30g，半枝莲30g，厚朴10g，大腹皮10g，莱菔子15g。

　　按语：肝郁气滞日久，气有余便是火，故气郁日久，化热化火，火热蕴于肝胆，致烦躁易怒，口干口苦，湿热阻于胆道而身目发黄，舌脉均显瘀毒湿热之症。茵陈、白英、白花蛇舌草清热利湿、利胆消肿、利水通淋解毒;茯苓、猪苓、白术、泽泻、丹参健脾利水渗湿、扶脾泄热、活血化瘀，郁金、虎杖行气解郁、凉血清心、利湿解毒、活血止痛，金钱草清利湿热退黄，姜黄疏肝利胆而行血，虎杖、栀子、牡丹皮、蒲公英凉血解毒、清热泻火，厚朴、大腹皮、莱菔子行气导滞而消胀。