【病案】
例一 林某,男,42,干部。1995年10月12日初诊。患者在1995年9月初因右上腹闷痛,消瘦乏力,纳减,于9月24日在闽侯县医院诊断为原发性肝癌,并行肝癌手术。目前症状未减,反而增重,今特来求诊。现症:右上腹刺痛,体倦,纳差食少,舌苔白腻,脉弦滑。证属:瘀毒互结,肝郁气滞,湿蕴中焦。治宜:解毒化瘀,疏肝理气,化湿健脾。方药:①癥消癀(癥痛康),每次1g,每日4次,饭后口服。慈丹胶囊,每次5粒,每日4次。②柴胡10g,枳壳10g,白芍药30g,甘草6g,丹参10g,郁金6g,山楂30g,陈皮6g,半夏10g,厚朴6g,苍术10g,黄芪30g,山药30g,白花蛇舌草30g,水煎,口服。以上各药连服1个月。
二诊(1995年11月12日):上药服完,诸症减轻,肝区疼痛消失,但舌苔仍腻,脉细弱,效不更方,方药同前,成药、汤药续服1个月。
三诊(1995年12月15日):1疗程后,未见明显不适,体重增加,纳香,睡好,舌苔薄黄,脉弦。肿瘤久病伤心,瘀毒较深,故方药不变,进行第3年后即每年1疗程。
四诊(1996年1月16日):服药后,患者精神好,对治疗充满信心,今面色光华,精神抖擞,皮肤红润,二便调,舌苔薄白,脉弱细。方药:中成药同前,续服1个月。中药汤方以四逆散、越鞠散、金铃子散为主加丹参、郁金、山楂,连续服药30天。
五诊(1996年4月7日):上药服完患者精神饱满,人若常人,于1997年3月14日经闽侯县医院B超检查示:肝、胆、胰、肾均未见异常,肝功检查基本正常,AFP<20μg/L。今未见明显不适,舌质淡红,苔白,脉弦。中药汤方暂停,以中成药:慈丹胶囊、复方莪术消瘤胶囊、扶正固本胶囊、癥消癀(癥痛康)交替服用。
例二 张某,男,47岁,1996年1月3日初诊。患者因巩膜黄染,于1995年12月23日在协和医院CT(号31532)示:右肝后叶低密度影,约8cm×7cm,腹膜后淋巴结肿大。诊断为:原发性肝癌Ⅲ期,肝硬化,脾大。现慕名求诊。症见:眼睛巩膜黄染,全身皮肤发黄呈橘子色,肝区疼痛掣引腰痛,呈针刺样疼痛,小便短赤,大便稍结,舌苔黄腻,脉弦滑。证属:瘀毒互结,湿热内蕴,肝气郁结。治宜:化瘀解毒,清热利湿,疏肝理气。方药:癥消癀,每次1g,每日4次;慈丹胶囊,每次5粒,每日4次。连服30天;②茵陈30g,白英30g,白花蛇舌草30g,丹参10g,郁金10g,山楂30g,泽泻10g,茯苓30g,车前子15g,佛手10g,大腹皮15g,元胡15g,川楝10g,水煎,口服,1日1剂,连服30天。
二诊(1996年3月18日):药后病情稳定,目黄、身黄、尿黄已消失,唯肝区仍痛,舌、脉同前。治疗以郑氏茵陈双白汤加减,连服30天,中成药不变续服30天。
三诊(1996年4月21日):上药尽剂,诸症若失,无明显不适,舌质红,苔薄白,脉弦。治疗同前,续服1疗程。
按:药后患者信心倍增,并坚持上班,还经常到舞厅跳舞娱乐,随访至今仍健在。
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